46岁男子植入济南首颗人工心脏 每天为“心”充电

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 赵梅 关天星  

“大家放心，我现在一切都好！”1月17日，在山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）心外科重症监护病房，46岁的李先生已经可以正常交流并进食了，再过3-4周就可以出院返回临沂老家了。  

据悉，两天前，因终末期心力衰竭，李先生在该院成功植入国产人工心脏，截至17日13点，这颗420克的人工心脏已经在他体内平稳运行了48小时。 

人工心脏植入手术中  

人工心脏示意图  

“顶梁柱”患终末期心衰  

“2018年底，我对象被确诊为扩张型心肌病、心力衰竭了。最早的症状是胸闷、气喘，一阵儿一阵儿地发病，住院一段时间会好些，后来情况越来越不好，最严重的一次直接晕倒在家里了。”李先生的爱人刘女士告诉山东商报·速豹新闻网记者，在患病期间，李先生多次住院，但由于病情太重，身体情况越来越不好。全家人每天都提心吊胆的！  

“这位患者患有严重的扩张性心肌病、心力衰竭，通俗地说就是心脏收缩没劲儿了，心脏向外泵血的能力不足了。”该院心外科主任张锋泉解释说，该患者的心脏体积比正常人大一倍多，心脏射血量只有正常人的五分之一，导致其出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。作为一个正值壮年的男性，他的生活质量非常差。更为严重的是，这样的心脏功能随时会有猝死的可能。  

张锋泉表示，为挽救患者生命，在患者及家属同意后，医院慎重决定为其植入左心室辅助系统，也就是俗称的“人工心脏”。  

“我们前一阵子就听说了这个人工心脏技术，我们心里就有了打算，做了肯定比不做好啊！”刘女士说，听说自己是第一个接受这个手术的山东人，爱人很乐观也很信任中心医院和张主任。  

济南首例“人工心脏”植入  

1月15日上午7点在中心医院手术室开始为李先生进行麻醉，手术于8:30正式开始。李先生的人工心脏植入手术，严格地说，分为两部分：第一步，先进行心脏瓣膜修复手术，第二步才是人工心脏植入。对于此中细节，张锋泉解释说，该患者的二尖瓣、三尖瓣有大量反流，手术先对其进行修复。在人工心脏植入环节，团队完成得非常顺利，历时五小时，手术全部完成，这意味着，中心医院心外科专家团队自主完成山东省首例人工心脏植入。  

“手术之后他的情况挺好的，能说话交流也能吃饭了。手术当天，他父亲、两个姐姐，也都从沂南老家赶来济南，也知道病房进不去，就想来医院里待半天。”刘女士说道，得知手术顺利完成以后，家里人又都赶回去了。虽然只是视频通话，但心里很踏实，我们全家都非常感激中心医院。  

“人工心脏并不需要切除患者原来的心脏，而是用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能，维持全身的血液循环。按功能划分包括心室辅助血泵和全人工心脏。”张锋泉主任解释说，此次，我们实施人工心脏植入手术，即是心室辅助血泵，血液会从患者的心室通过导管流进人工心脏的血液泵，推动血液泵内的叶轮转动，产生离心力，再将血液泵出，经过出血管流入主动脉。本次植入的人工心脏是国家药监局批复上市的标准产品，也是我国自主研发生产的高科技产品。  

每天需为“心脏”充电  

目前，李先生住在中心医院心外科重症监护室，情况良好，根据恢复情况，再过3-4周就可以出院了。“人工心脏植入是一个系统工程，难就难在它需要一个庞大的团队来支撑，从术前评估到手术方案，以及术后对人工心脏设备参数的调试，对患者本人及家人的培训，即教会他们今后怎么正确使用人工心脏，都需要高级别的专科医师来完成。”张锋泉表示，  

此后的一段时间里，除了身体上的康复外，患者还要适应“人工心脏”带给他生活上的改变，比如该如何与身体上多出来的电池共处、如何洗澡等。但他今后可以跟正常人一样生活、工作，极大地延长寿命、提高生活质量。  

唯一需要注意的是“人工心脏”不能断电。山东商报·速豹新闻网记者了解到，为了保持人工心脏的正常运行，患者需要随时携带一个黑色的小挎包，包里有电源、可充电电池、监控器，通过一根腹部皮下隧道的细电线，能为人工心脏充电。一共配备了6块电池，每块电池续航6-8小时，可循环使用。另外晚上睡觉的时候，又有电池保障，还支持交流电，给予“人工心脏”电力支撑。  

人工心脏给心衰治疗多一个选择  

心力衰竭简称“心衰”，是各类心脏疾病发展的终末期阶段，也是目前心血管领域里治疗难度最大、风险最高的疾病。  

“心脏移植是治疗心力衰竭的有效手段，我国心力衰竭患者人数约为1000万，其中等待心脏移植者超过100万人。”张锋泉介绍说，但供体心脏缺乏，且患者能否接受心脏移植要受到年龄、体重、免疫能力、并发症等诸多因素影响。多重因素使得能够接受心脏移植的患者数量很少。全国每年开展心脏移植手术仅600余例，绝大多数患者没有机会获得心脏移植。  

心脏就像一个泵，日夜不停地收缩和舒张，推动全身血液循环。人工心脏可以替代心脏的“泵”功能，起到发动机的作用，让血液不经过受损心脏，灌注全身。张锋泉告诉记者，目前，人工心脏主要用于三个方面：作为过渡治疗，为患者争取更多的时间等到合适的移植供体；为急性心衰患者提供短期替代支持，待心脏功能恢复后撤除；为终末期心衰患者提供长期替代，支持患者携带人工心脏长期生存。  

山东第一医科大学附属中心医院党委书记、院长苏国海在接受采访时说：“科技进步提升疾病治疗水平，人工心脏是所有医疗器械中最具挑战性的技术之一，其研发能力从一个侧面代表了我们国家的高端医疗器械科技水平。医院心外科团队完全独立自主完成首例人工心脏植入手术，对山东作为一个人口大省的意义非同寻常，将有效减少重度心衰患者因得不到心脏移植机会而猝死病例，为大批心衰患者带来福音。