近日,阳光爱笑的歌手李玟因抑郁症去世,震惊了所有人。“隐匿型”抑郁症、“微笑型抑郁症”、“阳光型抑郁症”再次引发关注。此类患者表现的并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣,而是习惯性地把自己伪装起来,展现出来的却是乐观、开朗的一面。这类患者很难及时得到外界帮助,进而更容易陷入孤立无援的境地,更需要引起注意。
根据世界卫生组织的最新数据,全世界近2.8亿人患有抑郁症,在成年人中的检出率约为5%。在中国,由国家卫生健康委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示,抑郁症的患病率为2.1%,也就是接近3000万的人数。
这些受到抑郁症困扰的人群可能表现出多种症状,比如情绪低落、无精打采、漠不关心等,而有一种抑郁症并不容易被发现,大众也称之为“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”。
从专业分类上讲,其实并没有“阳光型抑郁症”“微笑型抑郁症”这一类。但临床上,会有一些患者表面上看不出来有抑郁情绪,表面给人的感觉很快乐,很正能量,甚至可以给周边的人带来很多愉快的心情,但是独处的时候会有很多负面情绪,抑郁症的那一面就展现出来。
此类患者也会情绪低落、不开心,做什么都不感兴趣,或者是做什么都没有动力,食欲下降、睡眠不好,抑郁症的表现症状全都有。只是把这些负性情绪全部都隐藏起来了,没有给周围的人看见。而给周围的人展现出来的都是快乐、充满激情、阳光的一面,这个就叫做阳光型抑郁症。阳光型抑郁症的危害在于不太容易被人发现,可能会延缓就诊时间,延长病程。
需要注意的是,抑郁情绪并不能和抑郁症画等号。抑郁情绪和抑郁症的主要区分在于严重程度以及持续时间。抑郁情绪主要是情绪低落,遇到开心的事情依然会开心,需要集中注意力的时候能够全神贯注,一般持续时间短,随着时间会逐渐淡化,也不会出现极端行为。抑郁症的情绪低落是显著而持久,往往持续2周以上的时间,同时伴有其他症状,兴趣降低、内疚自责、悲观等,患者的工作、学习、人际交往、自我照料等社会功能会明显受损,严重时出现幻觉、妄想等精神病性症状,或出现明显的自伤自杀想法及行为。正常人的抑郁情绪与处境、负性事件刺激强度是一致的,受环境影响,而抑郁症患者有时则不是,可以没有原因出现或加重。典型的抑郁症患者的抑郁情绪具有“晨重暮轻”的生物节律性改变,而正常人则无此改变。
对于程度较轻的抑郁症,有专家也称之为“心理感冒”。这一方面说明,抑郁症没有人们想象的那么可怕。随着社会关注度的提升,抑郁症的检出率可能会不断增加,显得较为普遍,世卫组织也将其称为一种常见的心理障碍。通过自我调节、心理咨询、必要时就医等方法,也的确能够解决抑郁困扰。
另一方面,还有专家认为,如果能有效应对抑郁症,建设个人抵抗挫折的心理韧性资本,便能像感冒过后机体获得免疫力那样,让人们的心理也强大起来,抵御未来的挑战。
需要指出的是,“心理感冒”的说法并不等于忽视抑郁症的危害,那样做可能导致更多“阳光型抑郁”的发生。因为,如果觉得抑郁“没什么大不了”,就可能加剧人们对抑郁症的不合理信念,认为情绪低落是“矫情”,为自己的表现感到内疚,也就更有可能因此假装快乐,不让人“看见”。
如今,随着抑郁症患者群体的扩大,如何有效应对抑郁症就显得尤为重要。有专家指出,应对方法有很多,也要结合症状的程度、病程和一些个体因素等方面来考虑。对于个人来说,应该对自己和家人的情绪保持必要的关注。但需要注意的是,既要避免过于敏感,一不开心就怀疑自己得了抑郁症,随意贴标签;也要保持合理信念,理解这是一种让人困扰的心理障碍,同时又是可以预防和治疗的。
在关注的基础上,提供社会支持是解决很多情绪问题的有效路径。也就是说,关心自己和身边的人,从言语和行动上给予安慰和鼓励,往往会产生无可替代的作用。当然,如果真的感到痛苦,则有必要寻求包括有资质的心理咨询师和专业医疗机构在内的专业帮助。(邹通)