从侏儒症到“梅球王” 孩子有这些情况须警惕

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 王昆

2022年卡塔尔世界杯已经落下帷幕，阿根廷队第三次获得“世界杯”冠军。本届世界杯，梅西打满7场比赛690分钟，贡献7球3助攻，荣膺世界杯金球奖。在许多人眼中，利昂内尔·梅西是全世界最伟大的球员之一。然而，大众可能并不知道梅西早年曾患有生长激素缺乏症。这又是一种什么疾病？会有哪些危害和影响呢？

从侏儒症到足球巨星的逆袭

1987年6月24日，梅西出生在阿根廷一个普通人家。梅西五岁的时候就开始在少年俱乐部里踢足球了，到了七岁的时候，梅西已经成长为球队中最优秀的球员，被称为“小马拉多纳”备受称赞，他所在的少年队也几乎战无不胜。原本以为，梅西能够沿着这条路好好发展，给不怎么富裕的家里带来希望。可是等他到了10岁，身边所有队员都长得比他高，也长得比他快，梅西比伙伴儿明显矮半截！

由于梅西没能像同龄的孩子那样长高，11岁多了身高定格在132厘米，这在同龄的孩子中是明显矮小的，因此，梅西的爸爸带他去拜访了医生。医生发现，梅西的荷尔蒙分泌系统处于“沉睡状态”，他患有一种罕见的生长激素缺乏症。医生断言，如不治疗梅西的身高也就140厘米多，将不会超过150厘米。此外，激素缺乏不仅会使人身材矮小，还有免疫力低下，精力不足等，这些问题都会导致梅西无法成为职业球员。

如果到此为止，一代“球王”肯定会与我们失之交臂了。梅西从12岁开始接受生长激素注射治疗，每天都需要注射生长激素。刚开始是父母给他注射，后来他学会了自己注射。就这样治疗了一年多，梅西的身高增加了16厘米，体重增加了9公斤，治疗效果非常显著。但是，每月高达900美元的治疗费用，对当时他们一家来说无法再继续承担。巴塞罗那俱乐部慧眼识珠，愿意承担梅西将来治疗所需的全部费用。为延续梅西的足球梦，父亲决定举家搬到西班牙。2000年9月，年仅13岁的梅西到巴塞罗那俱乐部少年队试训，经过几年的治疗，梅西的身高长到1.69米。此后，他非凡的才华让他被足坛认可，从侏儒症孩子，逐渐成长为足球“巨人”。

生长激素缺乏是“祸首”

在身材矮小的人群中有这么一些人，他们身材是匀称性的，智力发育也正常，长着一张可爱的娃娃脸，很难想象实际年龄已经不小了。他们的童年经常在别人异样的眼光中度过，小梅西就是其中的一个：他身材匀称，聪明伶俐，长着一张与年龄不相称的娃娃脸，11岁多时身高只有132厘米，是明显低于同龄男孩的标准身高。少年梅西患的“生长激素缺乏症”是一种什么样的疾病？又是什么原因导致他生长激素缺乏呢？

“生长激素缺乏症是由于大脑腺垂体合成和分泌的生长激素部分缺乏或完全缺乏，或由于生长激素分子结构异常等所导致的生长发育障碍性疾病。这是儿科临床常见的内分泌疾病之一，是造成儿童矮小身材的常见疾病。”济南市儿童医院儿童保健部主任医师宋风玲解释道，在我们的大脑中有一个控制激素平衡的脑垂体，差不多像豌豆那么大，它能分泌生长激素。生长激素有促进蛋白质合成、促进机体生长等作用。在促进生长方面能促进骨骼生长，使骨长度增加。在儿童、青少年时期，如果生长激素不足，或者是生长激素不能发挥应有的作用，可以引起生长发育障碍，形成侏儒症，这类侏儒也称为生长激素缺乏性侏儒症或垂体性矮小、垂体性侏儒症。

“生长激素缺乏症主要表现为身材矮小、生长变慢。根据发病的部位分为三类：病变发生在下丘脑为下丘脑性；病变发生在垂体为垂体性；生长激素在体内并不缺乏，但是不能发挥应有的作用为周围性。”据宋风玲介绍，生长激素缺乏症的病因具体可有以下几个方面：遗传原因，有些生长激素缺乏症表现出明显的家族遗传特点，多数为常染色体隐性遗传，少数为常染色体显性或伴性遗传；特发性，发病原因尚未完全明确，大多数患者无明显原因可查，在出生前后的围生期，可能有难产、早产、严重窒息或抽搐等情况；继发性，由于体内某些疾病，患有垂体瘤、颅咽管瘤、神经纤维瘤，压迫到下丘脑和垂体；或暗区有放射性治疗史，有颅内感染或者肉芽肿性病变，都可引起生长激素的缺乏；不敏感型，生长激素分泌足够，但是靶器官对生长激素不敏感而引起矮小症。

“若生长激素缺乏症不能及时诊断和治疗，将会导致成年后身材显著矮小、心血管疾病发生率升高，而且有相当多病例伴有性腺发育不良、中枢性甲状腺功能低下、促肾上腺皮质激素缺乏症。”宋风玲多次表示，不能得到医治的生长激素缺乏性侏儒症将会严重地影响今后的工作、学习、婚姻、心理和生活质量等。

孩子有这些情况须警惕

“身材矮小只是其中一个症状，生长速度缓慢才是主要的诊断标准。患有生长激素缺乏的儿童生长速度会逐渐变慢，家长可能是最先观察到这个症状的人。”宋风玲提醒广大家长，当发现孩子每年生长高度慢，身高远远低于同龄朋友，不用经常购买衣服，比同龄孩子虚弱时，可及时到医院儿童生长发育门诊或内分泌门诊就诊，相关专业医生会帮孩子寻找生长障碍的病因。

宋风玲告诉山东商报·速豹新闻网记者，临床上，符合以下情况者可诊断为生长激素缺乏症：面容幼稚，匀称性身材矮小，身高低于同年龄、同性别正常健康儿童平均身高的2个标准差（-2SD），或者低于正常儿童生长曲线第3百分位数；年生长速率3岁以下每年<7cm；3岁～青春期前每年<5cm；青春期每年<6cm；骨龄落后于实际年龄2年或2年以上；两种药物激发试验结果均提示GH峰值<10μg/L；智力正常；排除其他影响生长的疾病。

提及令梅西“长高”的生长激素，宋风玲表示，其实，早在1985年，美国食品药品监督管理局就批准将儿童生长激素缺乏症纳入了重组人生长激素（rhGH）的适应症，这也是生长激素治疗的首个适应症。30多年来，生长激素替代治疗已被广泛应用于生长激素缺乏患儿的身高改善。

“对于梅西来说，他非凡的才华让他被足坛认可，但成长期间药物治疗的帮助也是重要的一个方面。”宋风玲说，如今，重组人生长激素不仅有短效的、每天一注射的，还有一种是每周皮下注射一次的，不仅有粉剂，还有水剂，为患儿的治疗提供了更多的选择。

​