全国人大代表毕宏生谈近视防控：从幼儿园起开展常态视力筛查

​近视率居高不下、不断攀升，近视越来越低龄化、重度化。近年来，我国青少年儿童近视问题形势非常严峻。正在参加十三届全国人大四次会议的全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生建议将近视防控节点前移，从幼儿园就要常态开展近视筛查，并加大中医药近视防控技术研发支持，构建中医药科学近视防控体系。

全国人大代表毕宏生

进行新生儿视力检查

2020年《中国眼健康白皮书》指出，当前我国儿童青少年近视总体发生率53.6%，大学生近视发生率高达90%，远高于美国等其他发达国家近视高发性、低龄化的趋势，严重影响青少年的身心健康。“增强青少年体质、促进青少年健康成长，不仅关系其个人健康成长和生活幸福，而且关系整个民族健康素质，关系我国人才培养质量。”毕宏生说。

“近视形成有两大因素。第一个是遗传因素。粗略估算，如果父母一方有近视，孩子近视的风险比父母双方无近视的孩子高3倍;如果父母双方都有近视，孩子近视的风险可以高达8倍。第二个是环境因素。绝大部分孩子近视是环境因素导致的，如长时间近距离阅读、写字，使用手机、电脑、电视，以及户外活动时间不足等。”

如何呵护孩子们的眼睛?毕宏生说，多数青少年低度近视都是由环境因素造成的，而后天环境因素导致的近视是可以预防的。消除导致近视发生的后天环境因素，就可以预防近视发生，延缓近视的发展，有效降低近视患病率。

毕宏生表示，当前社会对青少年近视防控的关注点主要集中在小学，对婴幼儿时期(更早时期)的近视问题关注度较低。而近视一旦形成就不可逆，眼轴一旦被拉长就不会恢复，要想进一步降低近视发病率，近视防控节点有必要前移。“我建议将近视防控节点前移至0岁，从孩子出生就进行新生儿眼保健和视力检查。从幼儿园就要常态开展视力筛查。同时，建议财政给予专项的近视筛查项目经费，推进青少年近视防控工作。”

引进中医药新理念

国务院政府工作报告提出，坚持中西医并重，实施中医药振兴发展重大工程。毕宏生认为，在近视防控方面也应引进中医药新理念，加大中医药近视防控技术研发支持，构建中医药科学近视防控体系。

“当前中医药近视防控技术研究和措施还未形成完整的体系，国内外尚缺少系统、规范、有效的近视防控手段。下阶段，应将近视防控纳入国家重点研发计划，针对儿童青少年近视防控中临床前期、假性近视、真性近视这3个关键阶段，按照国际通行标准，开展中西医结合临床研究，形成高级别循证医学证据，填补全球在该领域的研究空白。”毕宏生说。

在毕宏生看来，通过制定优化的中西医结合“三级防控”方案和临床标准指南，并进行大范围推广实施，可以改善全省儿童青少年视觉健康水平，实现近视防控的战略目标。“建议政府把中医药在近视防控事业的发展突破口聚焦在青少年近视防控及治疗方面，加快近视防控中医药特色技术成果应用转化，逐步建立符合我国国情的中医药科学近视防控体系。”

将眼病筛查纳入慢病筛查

“眼底一张照，眼病早知道。通过眼底照，我们不仅能做到早知道眼病，而且一些心脑血管、糖尿病等慢性病也能通过眼底检查做到早知道。”毕宏生说，国际成本效益分析报告指出，投入产出比最好的疾病控制模式就是眼病。

“若能将眼病筛查纳入到慢病筛查管理，必将获得较高的成本效益。”毕宏生表示，目前，心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治四大慢性病防治行动已纳入《健康中国行动(2019―2030年)》。癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病早期筛查和早诊早治项目正在稳步推进。“这些重大慢性病与眼病有着密切的联系。为此，我建议将糖尿病视网膜疾病、老年黄斑疾病、青少年近视等眼病纳入重点慢病筛查管理，对早筛查出的眼病高危人群实施早检查早干预，降低我国眼病发病率。”

此外，毕宏生还建议将眼科保健纳入公共卫生服务体系。“当前我国基本眼科检查普及率并不高，尤其农村地区眼保健服务的可及性相对较差，很多眼病都不能被及时发现，以至于发展到比较严重的程度，甚至是失明。这不仅给患者带来巨大的痛苦，同时也浪费了大量的医疗资源。建议将眼保健纳入基本公共卫生服务项目向群众提供，实现基本眼保健服务全民覆盖，做到早发现、早干预，降低眼病发病率。”

​山东商报·速豹新闻网记者 刘建宇