你知道吗？过度节食会“饿”出脂肪肝

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

说起“脂肪肝”，多数人脑海中都会浮现出一个大腹便便的形象。那如果是一位身材纤细的22岁女生患上脂肪肝，一定会刷新更多公众的认知吧？因为在大众眼中，得脂肪肝的一般是肥胖人群，原因则无外乎经常喝酒、大鱼大肉等。那么，这个身高一米七却只有90多斤的“00后”女生这么瘦还经常不吃饭，又是怎么得上脂肪肝的呢？

已非个例

生活中出于“以瘦为美”的审美偏好，A4腰、筷子腿等成为不少女孩儿竞相追逐的目标，在追求瘦的道路上越走越远，“颜值歧视”“身材焦虑”让她们为瘦铤而走险，为美不惜牺牲健康。

此前，济南一家医院就接诊了一位22岁女生，被送到医院时，她面色蜡黄，需要坐轮椅。医生通过问诊得知，该女生之前比较胖，通过一些方法将体重减了下来，但她仍对自己的身材不满意，过度节食减肥。其实身高一米七却只有90多斤的她身材苗条，是一个标准的骨感美人。“通过对该女生进行营养评估，其体重指数仅为17，已经是营养不良的状态。同时，经检查，是不恰当的减肥造成了脂肪肝。”医生表示，他们为女生制定了一个科学的饮食方案，引导她进行适当的锻炼，并配合相关心理干预，共同缓解她的身材焦虑。

无独有偶，近一段时间以来，吴女士同样受到“脂肪肝”的困扰。原来前不久，吴女士想到自己由于怀孕、哺乳期等各种原因，已经近四年没有全面体检了，便去医院做了一次系统体检。几天后，体检报告里健康提示栏“脂肪肝，转氨酶轻度升高”的字样让她有点蒙，“我身体一向挺好的，平时在饮食方面非常注意，不怎么吃肉，更不会喝酒，怎么会查出脂肪肝！”

带着疑问和对健康的担忧，吴女士来到医院复查，希望摘掉脂肪肝的帽子。可经相关检查后，她被确诊为脂肪肝。在山东大学第二医院消化科主任医师林森进一步问询下才得知，原来吴女士自生育后体重一直徘徊在59公斤上下。一次旅游后，看着照片里的自己，她觉得“不上相”，这让她下定决心开始减肥。早上一个鸡蛋一杯豆浆，中午只吃简单的水煮菜，黄瓜、西红柿代替了晚餐……一顿操作猛如虎，三四个月坚持下来，吴女士成功瘦了近30斤，她常常听到同事夸赞她“变得更瘦更美了！”谁成想为减肥成功高兴了没几个月的吴女士却因这份标有“脂肪肝”字样的体检报告而忧心忡忡。

“近年来，在消化科的门诊中，不仅有喝酒喝出来的酒精性脂肪肝、大鱼大肉吃得太油太甜吃出来的脂肪肝，还有不少窈窕爱美姑娘出现脂肪肝，大多与过度、过快减肥有关。”林森表示，很多人以为脂肪肝是胖人的“专利”，是吃出来的，瘦人不会有脂肪肝。其实不然。瘦人、过度减肥的人也可能患上脂肪肝，其中，不少是由于过度节食“饿”出来的。

说个明白

“我年纪轻轻，平时刻意不沾油腻，体重指数正常偏低，怎么就有了脂肪肝呢？”和吴女士一样有着疑惑的人不在少数。那么，她们的脂肪肝到底怎么来的呢？

“肝脏是人体最大的代谢器官，它好比一个‘化学加工厂’，糖类、蛋白质、脂类等都在这里分解和代谢，药物、酒精等则通过它解毒。其中，肝脏是脂肪合成、利用和运输的主要场所，任何一个环节出现问题，脂肪就会在肝脏内积聚，形成脂肪肝。”林森表示，正常来说，健康的肝脏脂肪含量应小于5%，包括甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等。根据肝细胞脂肪变的程度，当肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。根据病因的不同，脂肪肝可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，后者又包括代谢型脂肪肝、药物型脂肪肝、营养不良型脂肪肝等。“因过度减肥而患上脂肪肝的情况即属于营养不良型脂肪肝。”林森说。

“很多人不知道，像为了保持身材而快速减肥降重或长期节食，致使机体处于饥饿状态时，身体无法获得必要的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来，这些脂肪、蛋白质都将通过肝脏这个‘中转站’转化为热量。当因为营养物质吸收或供应不良，肝脏的载脂蛋白生成随之减少，脂肪无法在肝细胞内正常运输和代谢，使得脂肪在肝脏过多蓄积，从而引发脂肪肝。此外，当肝脏合成的载脂蛋白严重减少或不足，但机体的营养或能量缺乏，致使肾上腺糖皮质激素代偿性分泌，以促进大量的游离脂肪酸进入血管和肝脏。超过肝脏的运转负荷后，也易导致脂肪肝。”林森解释道，不仅如此，现在有很多年轻女性患有脂肪肝，还与爱喝奶茶，爱吃甜食，喜欢点外卖，长期久坐缺乏运动等不良生活习惯密切相关。

当然，瘦人患脂肪肝还可能与携带某些易感基因、肠道微生态环境等因素相关。

这样控制

不少人误认为得了脂肪肝，身体也没有什么不适的症状，便可以放任不管。对此，林森表示，脂肪肝应该引起人们足够的警惕和重视，因为肝脏是人体的运转中枢，肝脏功能受损后不单是一种独立疾病，很可能并发代谢方面的相关疾病。对肝脏而言，脂肪肝可发展为脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌。

那么，“瘦人”患上脂肪肝怎么办？问题不少，解决方案有吗？“当然有，主要从生活方式改变入手。‘瘦人’吃的也不一定健康，主要体现在饮食结构不合理，应注意2多3少1适量，即要多吃膳食纤维、优质蛋白质，适量吃优质脂肪，少吃精白米面和甜食，少吃煎炸食物，少喝酒、最好不喝酒。其中，不少瘦人长期坚持减肥，日常食物中有意减少了脂肪和蛋白的摄入，势必打乱营养的均衡吸收，导致营养不良。”林森提醒，多数脂肪肝患者只需调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预，不需要进行药物治疗，因此，一旦患上脂肪肝切忌滥用药物、补品、保健品等，避免进一步增加肝脏的负担，谨遵医嘱对疾病进行定期监测即可。如需治疗，专业医生会制定规范的诊疗方案。

再说回公众更为关注的减肥，“少吃、多动”可能大家都会想到这四个字。但是，专家建议的少吃是均衡饮食的基础上适当控制总量，少吃或者不吃精加工食品。而很多人实际减肥过程中的少吃变成了不吃主食、不吃晚饭、不吃肉、用代餐代替正餐……这样的节食行为往往带来一系列对身体的伤害。

“近年来，极端的减肥、瘦身行为频频发生，不当的减肥方法不仅损害身体健康，还会损害精神健康，也形成了非常不好的社会示范。”林森呼吁广大爱美人士，应该正视减肥、科学减肥。首先注意改变食物结构，提倡高蛋白高纤维低脂低糖饮食。想减肥在合理饮食的同时，还要多做一些适合自己的运动，提倡每周进行150分钟中等强度的运动，这是才最佳的减肥方法。当然，想拥有美和健康还要长期坚持，但绝不能为了美牺牲了健康。