最全防疫指南请收好

◎山东商报·速豹新闻网记者 张蕾 王之煊

“确诊者什么情况下才需要去医院？”“针对老人的照护，需要注意哪些问题？”“盐水漱口能否预防新冠病毒感染？”“抗原检测线条颜色越深，病毒含量越多？”

12月，国家发布关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知，允许具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例采取居家隔离。随着新冠居家自我照护者的数量与日俱增，有关新冠自我防治的信息开始备受关注，开头提到诸多疑问和各种真假难辨的防治方法一起涌入，活跃在人们的社交媒体中。本期热搜周刊聚焦近期热传的防治方法，通过专家的权威解答，希望能为读者提供一份自我照护指南。

盐水漱口能预防新冠病毒感染？

事实上，早在2020年1月22日，钟南山团队就公开辟谣了“盐水漱口可以预防新冠”。当时，广一医院钟南山团队明确表示，盐水漱口有利于清洁口腔和咽喉，对于咽喉炎有帮助。但是新型冠状病毒侵犯的部分在呼吸道，漱口没有办法清洁呼吸道。而且尚无任何研究结果提示，盐水对新型冠状病毒有杀灭作用。

抗原检测线条颜色越深，说明体内病毒含量越多？

随着“阳人”越来越多，将抗原阳性检测结果晒在社交媒体上成为新的流行。但是有不少人发现，同样都是“阳”，有些抗原检测试剂T区就呈深红色，而有的就是一道浅浅的红色。什么原因造成的同样都是抗原阳性的检测者，但检测区（T）条带颜色却深浅不一呢？南京一家生产新冠抗原检测试剂厂商的工程师表示，条带的颜色深浅确实可以反映体内的病毒载量，即检测区（T）的红色程度越深，体内的病毒载量就越高。但中日友好医院保健二部主任陈欣则表示，“抗原检测颜色的深浅只和病毒有关，无法反映病情”。

发烧了不一定感染了新冠病毒

15日，钟南山在《新冠（Omicron）疫情动态及应对》的科普讲座中表示，近期出现发热的原因不单纯是感染新冠，“也有不少是流感，有少数人可能是双重感染，此时也正处于冬季流感高发期。”同时，钟南山建议，发热的病人一般要注意第一天和第二天，如果一两天还没有退烧，可以在家做新冠抗原检测，如果是阴性，还可以等一等。如果新冠抗原阳性，又没有什么其他感觉，也先不需要去医院，居家就行。

新冠病毒“北强南弱”？

针对最近社会上流行的新冠病毒“北强南弱”说法，钟南山在15日的科普讲座中说，“广州、重庆等地主要是BA.5.2，北京、保定等地主要是BF.7，BF.7是在BA.5.2基础上的突变株，总体来看，两种毒株没有明显差异。“什么地方毒株比较弱，什么地方比较强，恐怕没有根据，只是从个例里发现有这样的情况。”

无症状感染者基本无新冠后遗症

谈及后遗症问题，钟南山在讲座上表示，由于疫情发生至今只有三年，关于后遗症仍有很多争论。一些诸如嗅觉及味觉障碍、关节/肌肉疼痛、睡眠障碍、疲倦/乏力等临床表现，很多病例慢慢缓解，不见得是“后遗症”。研究显示，奥密克戎比德尔塔引起“后遗症”的比例更低，无症状感染者基本无新冠后遗症。在感染前接种过疫苗的患者，出现后遗症的风险下降。

什么情况下建议去医院就诊？

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示，高风险人群（包括高龄老人，患有糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病的人群，肿瘤晚期病人，bmi大于35的肥胖症人群，自身免疫力系统有缺陷的人群等）在居家时须做好自我健康监测，如果感到胸闷气急，明显的体力下降，就需要及时去医院就医。倘若患有基础疾病的人，感觉以往的症状加重，也要及时就医。同时，他还建议高风险人群购买一个指夹式血氧仪随时监测，“血氧浓度一旦低于95，就是一个比较危险的状态，需要及时去医院治疗。”

发烧了就要吃退烧药？

上海市第十人民医院药学部主管药师费轶博指出，发热是人体的一种保护性反应，当体温升高时，人体免疫反应会随之增强。当体温不超过38℃时，其实不用急于退烧，特别是在没有明确诊断前，“如果盲目服用退烧药，可能掩盖病情，干扰对疾病的诊断。”

阳了为何浑身疼，咽口水都像在吞刀片？

17日，话题“感染后为什么咽口水像吞刀片”冲上微博热搜，引发关注。许多网友在评论区分享了自己在感染后的身体反应，比如腰腿酸痛、吞咽困难等。对此，北京地坛医院急诊科主任王凌航解释道，感染新冠后，不同的人疼痛的部位也不同，“有人髋关节、小腿等不适，有人肌肉关节不舒服，主要是和人体自身分泌的干扰素作为内源性的抗病毒物质有关。”

而对于“吞咽就像吞刀片”的情况，王凌航说，这是由于声门和声带周围的黏膜发生了充血水肿，“一般病程3—5天时表现明显，等呼吸道病毒被清除，炎症减轻，水肿消失后，嗓音就可以恢复。”

“转阴”后不到一周就“复阳”，是怎么回事？

近日，有多位网友发帖称，自己感染新冠病毒由阳转阴后，抗原检测又“复阳”。

12月7日，来自河南的夏女士表示，自己在经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵等症状几天后，自测抗原结果为阳性。经过居家治疗，在症状消失后的两天抗原结果显示为阴性。但是12日由于同住人出现发烧、咳嗽等症状，她再次自测抗原，结果显示为阳性。

没症状为什么又阳了？是因为没好彻底？夏女士感到十分困惑。对此，上海长海医院的感染学专家表示，复阳需要经过核酸检测来确认，即使核酸检测也显示阳性，“复阳”也并不意味着疾病再次复发，“很可能是当初还没有痊愈，或是体内还残留新冠病毒核酸片段，这种情况不会造成疾病的传播。”

出现复阳的情况包括：一、同住人因感染，势必会造成病毒在居住环境内扩散，此时在同一居住环境下的人员存在“假阳性”的可能；二、该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，抗原结果当时呈现假阴性的情况。“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

如果是核酸也显示阳性，该位感染科专家强调，对于“复阳”不必过于恐慌，大多数核酸复阳可能是体内残留的病毒核酸片段，不会造成疾病传播。打过疫苗的群体，感染新冠病毒后会调动起机体的免疫记忆，3~6月内对于同一毒株的感染可能性极低，只要出行时做好个人防护，不必过于担心。

康复后，家里要进行“终末消毒”？

北京地坛医院院感管理处处长卢联合表示，没有必要，“医院里所谓的‘终末消毒‘是因为有大量病毒交叉感染，并且需要避免来医院的免疫缺陷患者感染。家庭做好日常清洁就可以，不需要终末消毒。”

同时，卢联合强调，对普通家庭而言，仅特殊部位需要消毒，比如马桶、冰箱、桌面等硬质表面可用酒精湿巾或含氯消毒液擦拭；衣物、床单被褥等棉质物品晾晒、加温病毒均可失去活性。

总体而言，居家消毒应以清洁为主，消毒为辅。优先使用阳光暴晒、热力等物理消毒方法。还要做好通风换气，建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。

建议两天抗原阴性就可以返岗

北京中医医院院长刘清泉表示，从抗原显示阳性开始，发烧、咳嗽、浑身疼痛等症状会持续5~6天左右，之后当抗原两天做出来都是阴性，症状消除了80%~90%，说明身体病毒载量已不具备传染性，就可以重新返岗。