航空医疗救护的背后 如何运作？价格如何计算？

山东商报·速豹新闻网记者 王远

2023年10月，一名在西藏阿里地区因车祸而重伤的患者经航空医疗专机转运至成都华西医院救治，转运方为海南经纬航空医疗急救服务有限公司（下称海南经纬）。此事一度引发社会关注，也将未被公众所熟知的航空医疗救护展现在公众面前。

事实上，航空医疗救护在我国存在已久，尤其是近年来，在一系列政策的推动下，发展较为迅速。2016年国务院办公厅发布《关于促进通用航空业发展的指导意见》。2022年2月，民航局和国家卫健委联合印发的《关于深化航空医疗救护联合试点工作的通知》显示，自2019年《航空医疗救护联合试点工作方案》印发以来，全国已有600多家医疗机构与30余家通用航空企业达成开展航空医疗救护工作意向，每年开展航空医疗救护飞行近2000小时，救助伤患者2000余人。

航空医疗救护如何运作？所需价格如何计算？适合什么样的患者？……针对航空医疗救护的一系列问题，山东商报·速豹新闻网记者采访了海南经纬首席执行官李贝。

记者：请介绍一下你自己。

李贝：我是一名急诊医生，现在还是。

我是80后，急诊专业本科毕业后又读了首都医科大学重症ICU硕士。2005年，我在北京市急救中心参加工作，做了12年的120急救医生。

当我在北京市急救中心工作时，就已经经历过航空医疗转运。

举一个例子，这个多家媒体也报道过。2014年8月，43岁的岳先生在新疆突发心机梗塞，随后恶化，需要转运至北京治疗。转运共动用了两种机型，由于从乌鲁木齐到北京距离太远，先是用了固定翼飞机，而从首都机场到安贞医院则使用了直升机，全程仅用了四小时。

那次，我作为北京市急救中心医生随机同行。两架专机的运费均由国外一家保险公司买单。那次转运总共花费50万元左右。

2017年，看到市场和公众对于航空医疗救护的需求，我与合作伙伴联合创立了海南经纬，主做重症医疗患者的长途转运。公司注册地在海南，总部目前在深圳。我现在还是医生，我们所有的转运患者在出发之前的医疗评估等工作均由我和团队一起来做。

记者：航空医疗救护形式有哪些？各有哪些特点？

李贝：航空医疗救护是长途医疗转运的一部分。

长途医疗转运包括固定翼飞机、直升机、民航担架、高铁商务舱、救护车等多种形式。直升机有400km的航程限制。

具体到航空医疗救护，根据患者病情需要，主要有医疗专机、民航担架，还有就是有医生、护士陪同的民航商务舱伴行三种形式。

一些轻症患者可以选择民航的商务舱伴行，前提是病人可以坐着。比如有些病人或老人身体比较弱，活动能力差，肢体活动不好，可以通过医生和护士的陪同，提供最基础的生活和医疗服务，然后用民航商务舱或经济舱的方式去往目的地。

有些患者病情稳定，但是没有办法坐着，并且需要监护，比如双侧大腿骨折、多发肋骨骨折必须保持平卧位的患者，这就需要航空医疗担架。

一般来说，转运方购置的航空医疗担架可以加装在主要机型上。担架转运需要提前48小时到72个小时之内，向航空公司递交申请，申请通过之后，可以在医护人员的陪同下，采用航空担架转运。

再有就是医疗专机了，对应的都是生命体征不稳定的危重症患者。除了专业的医生护士陪同，包括输液泵、微量泵、呼吸机、监护仪、吸痰器、监护除颤一体机等，几乎所有的在ICU病房所见到的装备都会临时装到飞机上。飞机上还会携带大量的氧气。

从接收救援诉求到专机起飞，我们基本上能做到4个小时到8个小时内。最快的时候，在2~4个小时内就可以完成航空医疗团队的起飞。

记者：请简单介绍下医疗专机一般使用流程。

李贝：一般先是患者家属或委托人提出医疗转运申请，告知病情、地点等。

接到需求后，医疗团队对患者的病情进行评估，判断最佳的转运方式，快速制定转运计划，包括可使用机型以及时间、费用等。

委托方同意后，与通航公司协调调度医疗专机，包括日常使用比较多的飞鸿300型公务机以及可以直飞阿里地区的湾流G550公务机等。通航公司确认可执飞后，向航空管理部门申请航线及飞行时间。启动的过程当中，医疗团队立刻坐民航出发，抵达现场。

航线获批后，按照确定的转运时间，通航公司调机飞往患者所在地的机场。随后，机组人员与重症转运团队共同完成飞行、转运任务，前往目的地城市所在的机场；到达目的地机场后，重症转运团队护送患者前往医院，专机返航或执行下一次任务。

这就是召唤一架医疗专机的使用流程。

记者：医疗专机的费用如何计算？

李贝：根据机型、航程以及病人的病情等差异，医疗专机的费用国内目前一般为每小时5万到10万元人民币，这个价格是包含了医疗服务等在内的整体费用报价。

这里所说的时间，是指的飞行时间，也就是航时。飞行时间不是说从患者所在地到目的地的时间，而是指飞机从基地出发，接送完患者，再飞回基地所花费的总时长。

飞机的机型不同价格也是不同的。就像我们租车一样，这个很好理解。这里要说一下，像阿里的昆莎机场、拉萨的贡嘎机场等，都是空气较为稀薄的高原机场，并不是所有飞机都能适用，需要像湾流G550这样顶级的公务机才可以。

所以，我们租赁的机型，也是一案一议。我们选择了国内几十家航空公司作为我们的合作伙伴，根据患者所在地和目的地的不同，选取合适的机型，大家合作来完成医疗救护服务。

记者：服务的客户类型有哪些？

李贝：事实上，航空医疗救护已经在国内存在很久了。在一些地震救援、道路事故救援、突发疾病救援等突发事件中，都有航空医疗救护的身影。前期，也有一些中外交流过程中的商业人士，需要航空医疗救护。所需费用，也是多由保险公司支付，类似像旅行意外保险。

2019年前，我们差不多百分之七八十的业务来自于各大保险公司。投保旅行意外险的客户一旦出险了，需要进行全球救援或者需要快速转运回家的时候，往往都是我们在提供救援服务。每年，我们从东南亚地区，从欧美地区，非洲国家会带大量的有需求的中国人回国，这些人也是会通过航空的方式，不只是医疗专机，还包括商务舱伴行、民航担架等方式。费用基本由所购买的保险进行支付。

近几年来，公众健康意识也越来越强，然后有了各种各样的互联网媒体和平台，信息传播越来越广，很多普通民众个人也通过各种方式找到我们，并且越来越多。

现在，我们大约有一半的业务仍然来自于保险公司，另外50%客户的业务来自于自费客户，大多数都是重症的ICU病人转运。

记者：请谈一下你对航空医疗救护的理解。

李贝：社会公众所熟知的120服务，也就是现场抢救服务，国内一般都由公立医院提供，属于社会公共卫生保障的一部分。

除了这个服务以外，比如病人可能在西藏、青海、新疆等地方患了急重症心梗、夹层重症肺炎等，需要用救护车或飞机等交通工具转运到合适的医院，这类医疗转运服务的需求是客观存在的，也需要社会力量的介入，部分采用了市场化的运作模式。

危重症患者的长途复杂流程转运，其实是一个特别强的刚需，也是一个特别大的挑战。能够把带着各种设备的危重症患者保持好生命体征，快速送到指定医院，给他寻找生命的再次救治的机会，对转运途中的流程管理和医疗服务的要求是很高的。不单纯是医生能解决的，需要一个很强的专业运营团队协调资源，运控流程。

记者：请分享几个案例。

李贝：案例太多了，我举几个例子吧。

2019年9月，载有30人左右的中国旅游团大巴在美国犹他州遭遇车祸，伤者被送往当地医院治疗，后期面临转运回国。我们代表保险公司执行了这次航空医疗救护。难度还是挺大的，由于人数众多，要进行统一的医疗评估，并给出针对性的回国方案，保证转运安全，把流程协调好。我在现场感受到，当国人在海外，产生医疗需求的时候，他们其实还是挺无助的，如果有中国人的团队到现场去给他提供医疗救护，告诉他别担心，我们能够把他带回国，回国费用由保险来支付的时候，他们很感动。

在国内，用航空转运的方式，我们运送了不少高危胰腺炎、严重腹腔感染等患者到南京一家知名医院。有很多高危病人在那里治好了。甚至有时，上个月刚送过去一位病人，这个月又送过去一位，上一位病人还未出院，还和我们打招呼。

有一次，我们接受委托，从长沙转运一位患有重症肺炎的小伙子去北京一家医院看病，当时他气管插管呼吸衰竭。经北京医院的抢救治疗之后，康复出院。差不多半年以后，小伙子的母亲晒出了小伙子的结婚照，对我们表达了感谢。我们也感受到我们工作的意义所在。

就在今年1月3日当天，我们从云南昆明、西藏林芝用医疗专机转运了两名意外坠楼的高危患者分别到上海和四川成都，一位是3岁的孩子，另一位是53岁的中年人。