发热咳嗽却啥也测不出来，这是咋回事？

近期，呼吸道感染性疾病仍处于高发期，不少人出现发烧、咳嗽、咽痛和肌肉痛等症状，然而，他们在家自测和就诊检测后却发现甲流、乙流、支原体、新冠等全是阴性。怎么会出现这种现象？

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）感染科主任医师万谟彬告诉记者，临床症状已出现但病原体检查阴性的情况，推断有以下几种可能。

1.错过检测“窗口期”。这意味着已经出现病原体感染，但由于采样时间过早或过晚，错过了检验“窗口期”，就会导致“假阴性”。例如，部分患者虽然发烧，却仍处于感染初期，病毒还没有出现大量繁殖，病毒载量不够导致检测不出来；部分患者发病多日因扛不住才去医院检测时，病毒载量又已下降，也可能表现为阴性。

2.取样不合格。自测抗原时，采样均由自己完成，如果操作不规范就可能出现“假阴性”结果。常见的甲流、乙流检测，鼻拭子要深入鼻腔6cm左右，自测的新冠抗原鼻拭子也要至少深入3cm左右，若采样深度不够，或者拭子在鼻腔内旋转力度不够，以及鼻拭子被污染等情况，均会影响检测结果。

3.感染的并非甲流、乙流、支原体或新冠病毒。能引起流感样症状的病原体种类很多，患者若感染了其他病原体，就需要特殊检测方法，如血清学、抗体滴度等，才能检测到。

万谟彬提醒，即便没有查出确定的病原体，也可以先对症治疗。不论哪种呼吸道感染，对免疫功能正常的人来说，都还属于自限性疾病，服用一些缓解症状的药物，以观察监测为主，等待身体自行康复即可。如果出现呼吸困难或气促；经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，且连续超过3天；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况则建议立即就医。需要提醒的是，诸如头孢、阿奇霉素等药物属处方药，不建议自行购买服用。

对于市面上最近很受关注的抗流感药物奥司他韦和玛巴洛沙韦，万谟彬表示，它们是不同化学结构的两种抗病毒药，作用机制不一样，但均可用于治疗甲流和乙流感染。在使用人群上，奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，奥司他韦干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿即可使用。玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上儿童及成人。在确诊感染甲流或乙流病毒后，仍建议咨询专业人士后遵医嘱服用。

最后，万谟彬强调，孕妇、幼儿或老年患者应尽量避免在家中自行服药，可到医院通过血常规化验，综合病史、接触史找到可能的病因，并在医生指导下进行针对性治疗，以防过度用药产生不良反应。

来源 生命时报