5个中小学生就有1个小胖墩！长得胖≠养得好

​山东商报·速豹新闻网记者 王莹

“体重管理年”活动将“覆盖全人群全生命周期，提高体重精准管理水平”作为重点内容，儿童青少年是体重管理的重点人群之一。确实，当前“小胖墩”现象在中小学生群体中日益凸显，这一现象不仅关乎学生的身体健康，也反映了现代家庭养育观念和生活方式的变化。“长得胖≠养得好”，孩子的体重管理不仅仅是关注体重数字本身，更重要的是关注孩子的全面健康和成长质量。

正值暑期，很多孩子进入假期放松模式。早上睡懒觉，体育运动明显减少，零食不离手。很多父母觉得，孩子平时上学挺辛苦的，放假了就放松放松，还给孩子“大补”起来。这样极易增加消化道负担，容易造成“假期肥”。

儿童肥胖会增加成年后患病风险

“你看我家宝贝吃饭真香，白白胖胖真可爱！”我们经常会听到老人这样夸孩子，可是孩子“白白胖胖”真的可爱，真的健康吗？现在幼儿园和校园里小胖孩越来越多，今年5月，第十届中国肥胖预防控制科学大会公布的一组数据显示，6岁以下儿童超重肥胖检出率达10.4%，每10个小朋友就有一个小胖孩；6岁—17岁儿童青少年超重肥胖检出率高达19%，每5个中小学生就有一个胖孩子。

如何判断孩子是否超重或肥胖？判断体重的科学方法，就是我们获得正确的身高和体重以后，计算一个指数，这个叫做体重指数，通常叫BMI，BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方，它是衡量人体是否健康或胖瘦程度的一个指标。举个例子：6岁男孩，身高1.1米，体重24千克。根据公式，他的BMI=24÷1.12≈19.8。对照上图表格，我们可知，这名男孩属于肥胖范围。

判断儿童是否肥胖，还需要看腰围身高比。腰围身高比是腰围除以身高的比值，即腰围占身高的比例，腰围身高比超过0.46属于轻度腹型肥胖，超过0.48属于中度腹型肥胖，超过0.50则属于重度腹型肥胖。内脏脂肪增加，腰臀比增加，此类肥胖发生心脑血管疾病、2型糖尿病、代谢综合征等各种并发症的风险会相对较高。

儿童肥胖一定要重视预防，它不仅会加速骨龄，损失身高，成年后减肥也会比普通人困难。山东大学附属儿童医院内分泌科主任医师李洪英介绍，儿童期的肥胖多与成年后的肥胖呈现相关性，会成为多种疾病的危险因素。肥胖患儿高血压的患病风险是正常儿童的3倍。目前儿童早熟的发病率很高，尤其是女孩子发育提前比较明显，这与肥胖关系密切。肥胖儿童在学校和生活中容易受到嘲笑和排斥，导致自卑心理的产生，影响他们的社交能力，进而影响到成年的社交生活。

儿童青少年肥胖应及时干预

李洪英告诉记者，“现在儿童青少年肥胖比较常见，这跟生活方式的改变也是有关系的，现在孩子吃得确实比较好，食物种类多，热量也比较高。导致肥胖的另一个原因就是静态的时间太多了，孩子活动的时间比较少，摄入的能量多于消耗的能量以脂肪的形式储存，就形成了肥胖。”肥胖怎么预防？如果孩子胖了，我们要怎么干预？

李洪英介绍，预防肥胖一是饮食要合理，营养均衡，少吃、少摄入一些能量高的食物，从热量摄入开始要牢牢把关。平时给孩子多喝白开水，不要给孩子喝饮料、果汁等含糖高的饮品。家长要特别注意减少孩子吃零食的频率，避免吃一些含糖的及高糖的食物，例如巧克力、糖果、甜点等，零食“隐藏”了很多热量，吃多了也容易长胖。进食的顺序需要有些变化，对预防肥胖也是有帮助的。进食的时候让孩子先稍微喝一点汤，吃点青菜，然后再吃主食，进食的速度也要减缓。如果是肥胖的孩子，盛饭的时候可以给他少盛一点，如减少1/3—1/4，让他吃得慢一点，吃完以后再稍微停5至10分钟，如果还想吃，就再给他一点，这样逐渐减少每餐进食的总量。

第二点是运动。李洪英提醒：“我们要让孩子减少静态的时间，现在电子产品，包括手机、电脑、平板，有好多学习需要在这上面来完成，所以静态的时间多了，户外的运动时间少了，能量消耗也少。应该尽量地创造机会，让孩子多进行户外运动，不管是骑车、跑步、跳绳，或是打篮球，只要孩子喜欢的运动都是可以的。家长不要只是作为监督者监督孩子运动，其实，如果家长能加入到运动中来，带领孩子一起做有兴趣的运动，会给孩子巨大的动力。”

良好的亲子关系利于孩子减重

在山东大学附属儿童医院的“减重一日门诊”活动中，有一名肥胖儿童的体重达到180斤，全家人陪同孩子一起改变饮食，一起锻炼，每天打卡上传照片，孩子心理上更能接受，也比较配合。在一家人的努力下，孩子一个月就减重10斤，达到了比较理想的效果。

如果孩子出现肥胖，建立一个良好的亲子关系非常重要。李洪英介绍，“在临床当中我们发现，如果家长和孩子亲子关系不是特别好，当医生诊断孩子肥胖了，家长不停地责备孩子，打击孩子，会影响孩子的情绪和自尊心，容易让孩子对减肥感到灰心，减肥成功的不多。如果家里亲子关系好，家长能心平气和地引导孩子，平时多关注孩子的心理健康状况，多鼓励，帮助孩子建立自信心，陪伴孩子一起多运动。这样的亲子关系，多数孩子减肥都非常成功。”

李洪英还特别提醒，切忌让孩子极端节食，孩子千万不能吃减肥产品，包括成人的代餐饮品、食品，这对孩子的生长发育和健康是不利的。

另外，定期监测儿童青少年身高、体重和腰围等指标，有助于及时发现和处理肥胖问题。对于体重正常的儿童青少年，建议家长至少每月测量并记录1次身高和晨起空腹体重，如有异常变化，应及时咨询医生。肥胖儿童青少年更要注重体重管理。每周测量1次身高和晨起空腹体重，制定体重管理目标，制定饮食加运动的体重管理方案，形成能够长期坚持的健康行为习惯，逐步达到健康体重。