新增91种药品，新版医保药品目录明年起全面实施

山东商报·速豹新闻网记者 于娜

医保药品目录调整关系着每一名参保人。11月28日，经过4个多月的准备和谈判，新版医保药品目录终于尘埃落定，正式公布。山东商报·速豹新闻网记者了解到，新版医保药品目录新增91种药品，将于2025年1月1日起在全国范围内正式实施。

本次调整新增的91种药品中，肿瘤用药26个(含4个罕见病)、糖尿病等慢性病用药15个(含2个罕见病)、罕见病用药13个、抗感染用药7个、中成药11个、精神病用药4个，以及其他领域用药21个。由于部分药品有多个治疗领域或者个别疾病类别有重复(如罕见肿瘤)，因此分类数大于总数。同时，调出了43种临床已被替或长期未生产供应的药品。

本次调整后，目录内药品总数将增至3159种，其中西药1765种、中成药1394种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平得到进一步提升。

在谈判/竞价环节，共有117个目录外药品参加，其中89个谈判/竞价成功，成功率为76%，平均降价63%，成功率和价格降幅与2023年基本相当。叠加谈判降价和医保报销，预计2025年将为患者减负超500亿元。

值得一提的是，今年目录的调整大力支持药品创新。新增的91种药品中有90个为5年内新上市品种；38个是“全球新”的创新药，无论是比例还是绝对数量都创历年新高。

为了让患者用上性价比更优的药品，本次药品目录调整在肿瘤、糖尿病、精神、抗感染等领域，都有疗效更佳、依从性更好的药品被纳入目录，同时保证了价格和费用基本相当。如某款重性精神病治疗用药，一针可维持半年有效，与目录内原有每月注射一次的药品相比，能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担，今年谈判纳入后疗程费用较原有月制剂低30%以上，实现了“提质不提价”。

据了解，医保目录调整是第一步，目录的落地才是老百姓真正能够享受到目录调整红利的最后一公里，决定目录调整的成效。与往年相比，今年发布的医保目录调整结果的通知中特别强调了关于药品的配备、流通、使用等方面的一些要求，以确保目录能够真正落地见效，更好地满足患者的合理用药需求。国家医保局相关负责人称，通知明确提出各定点医疗机构原则上要于明年的2月底之前召开药事会，根据新版的医保药品目录情况及时调整本机构的用药目录。

同时，要求各地医保部门要进一步加强双通道药品的管理，加强处方流转全流程的监管，保证参保人合理用药需求，保证购药便利性的基础上切实防范和打击欺诈骗保的行为。要按照国家医保局关于规范双通道外配处方管理的有关要求，原则上从明年的1月1日起，配备双通道药品的定点零售药店均需要通过电子处方流转中心来流转双通道的药品处方。