全国流感高发 如何科学应对

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山东商报·速豹新闻网记者 王莹

近日，“甲流”“全国流感病毒阳性率快速上升”等话题冲上热搜，全国多地疾控紧急提醒要做好个人防护。很多人“千防万防”却还是“防不胜防”！疫苗都打了，怎么还是逃不过呢？

根据中国疾控中心监测结果显示，当前全国流感病毒阳性率快速上升，其中99%以上为甲型H1N1流感亚型。甲流与普通感冒有什么不同？抗流感药物的销售量持续增长，名为速福达的“玛巴洛沙韦”在多地引发抢购热潮。这种药物是否真的人人适用？与传统流感用药奥司他韦有什么区别？记者带大家一探究竟。

甲流与普通感冒有什么不同？

王女士高烧两天不退烧，到医院检查确诊是甲流感染，她说：“本来以为是普通的感冒，吃了两天药一点效果都没有。浑身疼得难受。甲流和普通感冒有什么不同，该如何区分呢？”山东省公共卫生临床中心重症医学中心重症医学三科主任、主任医师孙文青介绍，目前医院的呼吸科、发热门诊和儿科都以甲流病人居多。甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强且容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

山东大学齐鲁医院感染性疾病科副主任王刚介绍，“呼吸道病毒感染和细菌感染早期症状是相似的，早期都有感冒的症状，不能通过某个病症来判断，如果三天没有减轻或者有其他新发的症状，这个时候就一定要看医生了。”感染甲流后主要表现有高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，部分患者会出现胃肠道不适感。甲流还容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。

孙文青说：“像王女士这种高烧的症状，且吃药没有好转，来医院检查是正确的，要避免因感染甲流后再患上肺炎，如果治疗不及时可能还需要住院治疗。”

接种过流感疫苗，就不会感染流感了吗？

刘女士去年带着家人接种了流感疫苗，今年没有再接种，“流感疫苗每年都要接种吗？接种过流感疫苗，就不会感染流感了吗？”孙文青说，“接种流感疫苗可以减少感染风险，降低流感病情严重程度，但并不能确保一定不感染。流感病毒类型多，变异速度快，疫苗难以防护所有类型的流感病毒。”

流感病毒易发生变异，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。抗体一般可以维持6个月，疫苗的保护力随着时间延长而减弱，所以，为了提供更有效的保护，建议每年都接种流感疫苗。

王刚强调了接种流感疫苗的时间，“建议在十月一前后接种最好，可以让疫苗的效果得到更好地发挥。因为疫苗要产生效果大概需要2—4周的时间。”虽然接种疫苗不能百分百免疫，但疫苗仍然是预防流感最有效的方式。流感疫苗可以大幅降低发病风险，就算打了流感疫苗后依然得了流感，一般症状也会更轻、康复得更快。每年疫苗成分都会更新，以应对不断变异的病毒。建议医务人员、60岁以上的老年人和儿童、慢性病人群等易感人群接种流感疫苗。

不想去医院扎堆

哪种居家自测方式更靠谱？

最近周围孩子生病的很多，张女士一直关注着相关新闻，“家里有两个孩子，还有70多岁的老人，到了流感季节需要备点药物。今年看到网上有销售甲流乙流支原体抗原检测试剂盒，这种检测靠谱吗？”

记者看到网上很多商家出售张女士说的这种试剂，40—60元不等，销量很好，评论里大家大多是买着备用的。对此，孙文青解释，“这个试纸是抗原检测，不是核酸检测，它的抗原敏感度低，有可能在患病初期会显示‘假阴性’，容易漏诊，最准确的还是通过核酸检测来确定。大家可以用它做初筛，但是即使显示阴性也不能掉以轻心。”

相比抗原检测，王刚更推荐京东平台的到家快检服务，工作人员上门取样送检，这种核酸检测更准确，包含12种常见呼吸道病菌，平均3小时就能出报告，网上标价69.9元。“大家要利用好互联网+的服务，既省时又省钱，也不用担心扎堆交叉感染。检测结果可供参考，报告出来后大家可以进行网上问诊，如对结果存疑，必要时到医院复核。”

“病毒性感冒一般不需要输液，除非病患出现呕吐腹泻等情况，需要输液补水。口服抗病毒药物可以有效治疗流感。”在感染初期，48小时内服用药物效果最好。针对部分家长自行购药、给药的想法，王刚提醒，婴幼儿等免疫力较低人群感染后应优先考虑及时就医。特殊人群如老人、妊娠期、哺乳期患者都应优先考虑用药安全问题，在医生指导下用药。

“流感神药”需求持续增长，有何区别？

随着流感感染人数增多，抗流感药物的销售量也持续增长。“玛巴洛沙韦”与“磷酸奥司他韦”这两款药物被不少人称作“抗流感神药”。这两种药应该怎么用，有什么区别？

北京大学人民医院药学部药师孙博洋解释，作为抗病毒药物，奥司他韦和玛巴洛沙韦（速福达）目前被证实均可用于治疗甲流和乙流感染。两者由于药物机理的不同，在给药方式方面有所区别。

在央视新闻发布的玛巴洛沙韦与奥司他韦的区别中显示，玛巴洛沙韦全病程只需要给1次药；奥司他韦需要每天服用2次、连吃5天。玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童及成人；奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，幼儿则可按照体重具体计算给药剂量。理论上，玛巴洛沙韦和奥司他韦抗病毒的效果是一样的，因为玛巴洛沙韦服用方便，所以选择的患者略多一些。

近日，记者走访了济南市经八路上的几家药店，玛巴洛沙韦和奥司他韦两款药都有售。“最近这两款药销量都很高，速福达玛巴洛沙韦一盒2片，价格为222元。”店员说。通过对比，线下药店比网上购药平台要便宜10—20元。达菲奥司他韦胶囊标价250元，一盒10粒，三九奥司他韦胶囊10粒装价格为57元，还有其他国产厂家的奥司他韦售价也都不高。

走访中记者发现，药店内购买流感药物的市民没有扎堆，一位戴口罩的女士说她出现了低烧，比较像流感的症状，听说玛巴洛沙韦只需要吃一次，她来买一盒。还有两位老人，给自己和孩子买了流感药，“最近流感比较严重，买点药给孩子备着。”

冬季流感高发不用恐慌，做好这些安全过冬

李女士一家四口和老人一起居住，家里一共6口人，现在2个孩子都发烧了，其他家庭成员应该如何预防？王刚建议，“最好的预防方式还是接种流感疫苗，大家不要在患病后再想着预防，要提前接种疫苗。病毒高发期的时候再打，很有可能疫苗还没起效就被传染了，或是起效后高峰期已经过去了。一旦出现流感样症状，应居家休息，进行健康观察，不要带病上班、上课，这样可以减少疾病传播，也利于康复。”

王刚还介绍，“每年的12月中下旬到1月中上旬都是流感的高峰期，今年的病患没有超过往年的峰值。大家可以多关注呼吸道疾病的情况，但是不用过于恐慌，目前的流感高发是正常的现象，这就是季节性流感的特点。儿童和老人属于流感重症的高风险人群，要重视他们的病情发展和护理。”

专家们也提出了冬季预防流感的措施，日常生活中，要养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时遮掩口鼻，冬季要多开窗通风，保持室内空气流通非常重要，可以降低空气中的病毒数量。此外，要养成良好的作息习惯，加强体育锻炼，健康饮食，提高自身免疫力。