【康养周刊】近视防控从娃娃抓起

眼睛是心灵的窗户，人类获取的信息中有80%来源于眼睛。可是，由于一些不良的用眼习惯，许多孩子早早就戴上了眼镜。2020年《中国眼健康白皮书》指出，当前我国儿童青少年近视总体发生率53.6%，大学生近视发生率高达90%,近视患者低龄化趋势明显，近视已成为影响中华民族健康的重大公共卫生问题。

高度近视不可逆转

12岁前有远视储备

今年6月6日是全国第26个爱眼日，记者在“2021山东省爱眼日主题活动”中了解到，近年来随着电子设备的日益普及，近视呈现出低龄化的特点，且高度近视发病率快速攀升。

据全国人大代表、山东中医药大学附属眼科医院院长毕宏生教授介绍，近视度数超过600度，眼轴长度大于26毫米就是高度近视。高度近视可引起多种眼部疾病，例如黄斑病变、视网膜病变、白内障和青光眼。高度近视对视力损害严重，甚至会有致盲的风险。同时有调查显示，近视发生越早，最终近视度数越高。更为严重的是，高度近视一旦形成，是无法逆转的。高度近视是由于眼球前后轴长的过度增长导致的，而眼轴就像身高，无法回缩。因此，高度近视的防控至关重要。

毕宏生特别强调了儿童眼睛的发育情况与视力的关系。“有家长给我说，孩子五岁多视力怎么是0.8，是不是不正常啊?”其实，在12岁以前，由于眼轴在逐渐发育，尚未达到正常眼轴长度，所以存在生理性远视。3-4岁的儿童视力在0.6(4.8)左右，远视度数在200-250之间;5-6岁的儿童视力为0.6-0.8(4.9)，远视度数为150-200;7-8岁的儿童视力趋向正常，为0.8-1.0(5.0)，远视度数是100-150;8-12岁的儿童视力达到1.0及以上，远视度数在0-100之间，12岁之前是有远视储备的，所以家长们要注意了，一定正确了解0-12岁的孩子视力问题，有些孩子虽然视力低于1.0，但不是近视，并不需要佩戴近视眼镜。

不要轻信那些所谓能帮助近视患儿恢复视力的高科技产品。目前为止，医学上还没有任何办法可以治愈青少年儿童近视，近视是不可逆转的。目前，市面上所有关于近视康复的手段，只能起到缓解视疲劳的效果，起不到降低度数的作用，更起不到治愈近视的作用。发现孩子视力异常时，家长应及时到正规医院眼科或专科医院就诊，选择科学的近视防控方案。

近视防控要节点前移、以防为主

近视防控要以“治未病”理念为指导，采取“节点前移、以防为主、防控结合”的措施，预防正常儿童向假性近视、假性近视向真性近视、中低度近视向高度近视发展。

从0岁起的视力和屈光筛查至关重要，可以通过光照反应、瞬目反射、眼球运动、眼生物学测量和台式屈光筛查等检查来掌握孩子的眼部发育和视力情况。要密切关注孩子视力发育的情况，定期带孩子复查视力。毕宏生建议儿童青少年每6个月就进行一次验光与眼部检查，建立包含视力、验光、眼轴、眼底等的屈光发育档案，从而监测近视发生发展趋势。因为遗传因素在高度近视发病过程中有着重要影响，所以父母有高度近视的，孩子近视的遗传概率会更高一些，定期检查更为重要。

毕宏生强调，儿童青少年要养成良好的用眼习惯，同时家庭和学校要给孩子营造良好的用眼环境。儿童青少年要增加户外活动和体育锻炼，每天不少于两小时阳光下的户外运动，对于预防近视有明确的作用。应尽量减少使用电子产品，非学习目的的电子产品使用，单次不宜超过15分钟;使用电子产品学习30-40分钟后，应休息远眺放松10-15分钟。读书写字姿势要端正，保持“一尺、一拳、一寸”;连续读写30-40分钟要休息10分钟(4010法则);保证充足的睡眠时间，小学生要睡够10小时。少吃甜食，过多的甜食会造成钙的流失，而钙是眼球的不可或缺元素，眼球钙的流失，会使巩膜的弹性下降，眼球的前后径容易拉长，从而助长近视。因此，多吃胡萝卜、豆类、干果等耐嚼的食物，可以预防近视。

记者了解到，毕宏生设计了一款用眼行为监测矫正仪，它是一款基于人工智能机器识别的用眼行为监测仪器。当孩子戴上矫正仪以后，仪器会全程实时监控并记录孩子的阅读距离、坐姿、看手机时长、看电脑时长以及户外时长，家长可以在手机上随时了解孩子用眼的各项数据，这样就能够及时纠正孩子的不良用眼习惯，将被动简单变为主动习惯，治标又治本，从而达到控制和降低近视发生率的目的。

近视防控“山东模式”

出真招 见实效

据了解，山东省为了做好儿童青少年的近视防控工作，已经构建了“四个三”的山东模式：覆盖省、市、区(县)，辐射全省1280万中小学生的近视防控“三级网络”，全面涵盖近视发生发展影响因素的“三级监测”，可准确预测近视发生和发展的智能化“三级预警”，以及中西医结合的“三级防控”，达到了良好的效果。

“山东模式”的构建和完善离不开卫生、教育、体育和科技等政府部门的统筹协调，同时也需要家庭、学校和医疗部门的多方协同，形成“家校医教育防控”体系。在本次爱眼日活动中，全国首部由国家教育部、国家卫健委指导，山东省教育厅、山东省卫生健康委共同监制，人民卫生出版社出版的《儿童青少年近视防控系列丛书》正式发布。丛书分为五个分册，分别是政务管理篇、校园篇、家长篇、专技人员篇、儿童青少年篇，覆盖全人群、全流程、全社会，为规范防控提供学术、技术、应用指导。

活动现场，济南市外海实验学校作为近视防控示范学校，展示了其依托“山东模式”系统开展的学生近视防控工作全流程和关键环节要素。学校配备了专业护眼的照明灯具和能够根据学生身高调节高度的课桌椅，成立了跳绳、网球、篮球等多种课后运动社团，以此培养学生良好的用眼习惯和用眼行为。学校还给每位学生建立了眼部健康档案，记录学生的眼睛发育情况，预防可能出现的眼部问题。此外，学校还加强了近视防控的“医校融合”，医务人员定期到学校去，配合校医对学生的眼睛进行检查。济南市外海实验学校的具体防控做法和经验可以为其他学校的近视防控工作提供借鉴和指导。

山东商报·速豹新闻网记者 荀杨 实习生 李珊