【眼界周刊】被“看不见的病”困住的孩子

在孩子们的成长过程中，最常被提到的是“让孩子身心健康成长”，这其中，往往注重身体健康，心理健康则容易被忽视。近些年来，我国青少年精神健康问题正逐渐得到重视，让孩子健康成长，不只在“身”，更要在“心”。前不久的世界精神卫生日，一份“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”的数据，让人触目惊心，数据显示，全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%。正确认识问题，及时就医并正确引导刻不容缓。

触目惊心

在刚刚过去的世界精神卫生日，央视新闻曾报道了“中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”（以下简称调查），这是中国第一个全国性的儿童青少年精神障碍流行病学调查。自2012年12月启动以来，经过长达近9年的科学研究，对73000多名6到16岁少年儿童的流行病学调查和资料分析，调查显示我国儿童青少年整体精神障碍流行率为17.5%。

何为儿童青少年精神障碍，这是心理障碍的一类。起病于婴儿、幼儿、少年期的心理发展、行为与情绪障碍。分析数据可看出，在调查中，注意缺陷多动障碍占6.4%、焦虑障碍占4.7%，对立违抗障碍占3.6%、重性抑郁障碍占2.0%，这些都是儿童青少年中流行率最高的精神障碍。

有专家分析称，由于生活节奏加快和社会竞争的日趋激烈，家庭结构的变化、独生子女问题、网络成瘾问题等影响着家庭和社会。父母的厚望、学习的压力、升学的竞争以及复杂多变的社会环境给儿童青少年带来了不同程度的紧张、刺激和心理压力，儿童青少年早期心理健康正面临严峻考验。

此前媒体的报道中，有不少青少年因为心理健康出了问题而迈向人生悲剧的案例，让人心疼。2020年11月24日，广州女生小谢从高楼上跳下，永远离开了这个世界，她的生命定格在13岁，那天是小谢生日的第二天，也是小谢确诊抑郁症的第25天；2020年9月9日，江苏南通市一名13岁女孩离家出走2天后，她的尸体在河水中被发现，原因是抑郁症导致自杀。

据央广网报道，在全球范围内，抑郁症是15-19岁青少年疾病和残疾的第四大原因。2018年，北医儿童发展中心曾发布“中国儿童自杀报告”，报告显示，在中国每年约有10万青少年死于自杀。而在《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》中，关于青少年心理健康状况的数据显示：小学阶段的抑郁检出率为一成左右，其中重度抑郁检出率为1.9%~3.3%；初中阶段的抑郁检出率约为三成，重度抑郁检出率为7.6%~8.6%；高中阶段的抑郁检出率接近四成，其中重度抑郁的检出率为10.9%~12.6%。抑郁水平随着年级升高而提高，另一个特点是，女生抑郁程度略高于男生，非独生子女的抑郁程度高于独生子女。

亟需干预

“全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5%”的数据，说明我国儿童青少年的心理健康问题正面临巨大挑战。需要社会各界引起重视，同时，儿童精神健康事业需要更多技术、资源和政策投入，以解决问题。

目前，我国合格的儿童精神科医生还存在缺口，不仅如此，精神卫生资源分配不均衡，主要集中于一线大城市。这一情况已引起国家的重视，制定了相应的法律法规。2013年开始实施的《精神卫生法》对学生心理健康教育、对受突发事件影响的学生开展心理援助等都进行了明确的规定。《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》也明确指出：构建儿童心理健康公共服务网络；儿童医院、精神专科医院和有条件的妇幼保健机构设儿童心理科（门诊），配备专科医师；学校设心理咨询室，配备专职心理健康教育教师；开展精神卫生专业人员培训。而在《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案(2019—2022年)》中，儿童青少年心理健康建设有了明确目标：配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例到2022年达到80%，到2030年达到90%。

相信在不久的将来，还会有更多政策法规的出台和落实，为解决儿童青少年心理健康问题提供保障。北京市教委就在10月9日发布的《关于加强中小学生心理健康管理工作的通知》提出：建立健全学生心理危机分级预警和干预机制，中小学每校至少配备1名专职心理健康教育教师。学生规模500人以上的学校，集团化办学、一校多址办学的学校，应适当增加心理教师配备。

讳疾忌医？

技术、资源和政策投入是外力，对于患者和其家属而言，正确面对心理疾病，及时发现问题，积极配合治疗才是关键一环。心理问题往往不像身体疾病那么明显，一些家长由于对疾病缺乏了解，导致治疗延迟。近日，“12岁少年每晚胃疼肚子疼确诊为抑郁”冲上了热搜，据报道，该少年在河北最好的中学读书，但一到晚上就会胃疼、肚子疼，不适应学校的寄宿生活，没有精神也不愿意和同学说话，连吃饭也受到了影响，最后被确诊为轻度抑郁。专家指出，如果长期存在紧张、焦虑不安、沮丧等负面情绪，应该尽快到医院就诊，以免耽误病情。

除了对疾病不了解以外，另一大原因还有“讳疾忌医”。尽管近年来公众知晓度不断提升，但是社会对抑郁症仍存在广泛的误区，致使患者的早诊断和早治疗受到阻碍。有专家指出，得了抑郁症并不可怕，可怕的是病耻感让人不敢来就诊。

对每一个有孩子的家庭来说，如何正确面对抑郁症？专家指出，首先要注意观察孩子的言行，发现情况及时就医。家长有必要了解抑郁的表现：食欲减退，疲乏无力，入睡困难。再严重的，出现意志消沉、自责、生活没意义、想自杀等情绪。更严重的，会出现割腕等自残行为，甚至自杀等等。症状每天很长时间出现，持续至少两周。但和其他疾病一样，抑郁症也只是一种病。及时求医，在医生的指导下合理用药，能够有效缓解心情低落以及失眠、食欲不振等相关症状。不经过专业治疗，抑郁症很少好转，甚至会恶化。只有正确的治疗，抑郁症患者的病情才能改善。

专家建议，发现有抑郁障碍的患者亲友，应该鼓励他们面对现实，身体有病了该去看病，而不是要埋怨，不要指责，不要讽刺挖苦，而是要鼓励他们积极就医。 同时专家提醒，保持规律作息、不要熬夜、积极运动、多晒太阳是目前已知的预防抑郁情绪的有效手段。

◎山东商报·速豹新闻网记者 邹通