【康养周刊】再给你一个戒烟的理由

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

手机时间马上要跳到凌晨，31 岁的水昕（化名）对着电脑，屏幕的幽光照在脸上，她眼睛盯着一份尚未完成的活动策划案，已经半个小时了。习惯性的，水昕伸手摸索着找到桌上的烟盒和打火机，犹豫了片刻，又将手拿了回来，还是忍住了。这是她戒烟的第12天。

每年5月31日是“世界无烟日”，今天是第35个世界无烟日。日前，山东商报·速豹新闻网记者采访了一位有着8年吸烟史、三次失败戒烟经历，正在第四次戒烟的都市白领。

吸烟8年，戒烟三次反复失败

水昕开始抽烟是在八年前，那时刚刚大学毕业的她初到一家传媒公司工作，因为刚出校园，缺乏工作经验，常常“才思枯竭”，加班加点修改策划方案更是“家常便饭”，就想找点东西来激发灵感和提神，烟草就在此时进入了她的生活。“吸烟之后有一种短暂解压的快感，灵感也是噌噌的，这让我欲罢不能！”就这样水昕一抽就是8年，她说，后来慢慢嘴里总有一股味道，还出现了咳黄痰、咳嗽等问题，更“要命”的是感觉自己不抽烟大脑就不会思考了，于是才萌生了“戒烟”的想法。

2020年，水昕开始了自己的第一次戒烟，她首先想到的就是用当时大火的“电子烟”替代，还特意入手了两款电子烟，烟草味和水果味的。“没有实际的戒烟效果，跟实体烟的入喉感差异很大。”而水昕的第一次戒烟也是以“电子烟”替代卷烟无效，在连续加班数天后复吸而草草结束。

借助“电子烟”戒烟的方案失败后，戒烟的想法并没有在水昕的脑海中消失，“戒烟后的几天，我会感觉自己焦虑不安、烦躁、注意力难以集中、失眠、感觉胸闷气短、浑身疲倦不堪，难以忍受。”也因此，两年来，她每一次都以失败告终。

5月中旬多次戒烟无果的水昕抱着试试看的想法来到了山东大学第二医院戒烟门诊。她第一次在接诊医师、该院呼吸与危重症医学科主治医师王永彬口中听说了“烟草依赖”，一种慢性成瘾性疾病，其戒烟后出现的各种不适被称为“戒断症状”。

也就是从那时起，水昕开始了她的第四次戒烟，昨天是她戒烟的第12天。“医生教给我了一些转移注意力的方法，如果戒烟效果不理想，还可以配合药物治疗。已经十来天了，我现在感觉还可以。”水昕告诉记者，她有信心这次一定可以成功！

烟民中六成以上有烟草依赖

“门诊上，像该患者一样的吸烟者并不在少数，来戒烟门诊的烟民主要有两大类，想戒烟试了许多方法却不成功的，得病了不得不戒烟的。他们都有一个共同特点就是‘干戒’，即全凭毅力戒烟，往往因经受不住戒断症状的痛苦后半途而废。”王永彬表示，烟草依赖者戒烟需要借助专业化的戒烟干预。单纯依靠意志力“干戒”的戒烟成功率很低。

根据《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人数超过3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%，7.4亿人遭受着二手烟的危害。王永彬说，有数据显示，我国3亿多烟民中约1.835亿吸烟者患有烟草依赖，占吸烟人数六成以上。

更令人担忧的是，据德州市疾病预防控制中心健康教育所所长李敏介绍，尽管近年来，我国人群吸烟率呈现下降趋势，但仍然维持在较高水平；电子烟的使用在我国呈现上升趋势，特别是年轻人使用比例相对较高；女性吸烟率也呈现出上升趋势。15-24岁的青少年吸烟率不断增加。

众所周知，吸烟有害健康。“卷烟烟雾中含有7000多种化学物质和化合物，其中数百种有毒，至少69种可致癌症。”李敏介绍说，烟草中的有害物质几乎损害人体全部重要器官，诱发全身各系统疾病，如慢阻肺、肺癌、高血压、心肌梗死、脑卒中、骨质疏松等，最终影响寿命。值得注意的是，吸烟不仅影响自身健康，同时危害着身边亲友，二手烟的危害也不容小觑，几乎等同于吸烟。因此，戒烟成为很多烟民的选择。

电子烟绝不是时尚

在各种戒烟方案中，电子烟无疑是这几年来最时兴也最具争议的一项。有人认为，电子烟无焦油、少尼古丁，是一种有助于戒烟的健康产品，也有人担忧，电子烟含多种有害物质，损害健康，一时间争议纷纷。但这些争议并未影响电子烟的发展，甚至被认为是一种潮流先端。

“中国疾控中心调查数据显示，截至2021年5月底，我国15岁及以上人群使用电子烟的人数大约在1000万。凭借新奇的口味，包装外形非常时尚酷炫，电子烟对青少年有特别大的诱惑力。”青岛市疾病预防控制中心健康教育所所长綦斐担忧地表示，电子烟会对青少年的身心健康和成长造成不良后果，同时会诱导青少年使用卷烟。

一直以来，“零焦油”“有助于戒烟”等是电子烟卖点。华丽的表现让人们时常忽略一个最基础的问题：电子烟真的健康吗？对此，綦斐解释说，电子烟液，即烟油主要成分是尼古丁、有机溶剂、食用香精、烟碱、添加剂等。《中国吸烟危害健康报告2020》新增加了电子烟危害章节，指出“有充分证据表明电子烟是不安全的”。电子烟气溶胶中含有有害物质，二手气溶胶是一种新的污染源。电子烟烟雾可能包含多种有害或潜在有害物质。相比卷烟，此前，电子烟由于缺乏行业标准，其尼古丁含量、其他添加物质等均未得到有效监管，对人体影响可能更甚。

戒烟门诊“门可罗雀”

山东商报·速豹新闻网记者了解到，我省2020年成人吸烟率为22.65%，因烟草相关疾病的死亡率和尼古丁依赖发病率均在全国前列。为给吸烟者提供专业戒烟指导和服务，日前，山东省卫生健康委员会下发关于进一步加强全省戒烟门诊规范化建设的通知，要求全省所有2级及以上综合医院、肿瘤医院、胸科医院在5月底前规范设置戒烟门诊。山东省疾控中心也公布了全省戒烟门诊信息。

然而尴尬的是，真正到医院戒烟的人其实少之又少。王永彬告诉记者，戒烟门诊每个月的门诊量仅十余例。这样的情况同样出现在济南多所医院，记者走访发现，戒烟门诊常常冷冷清清。

“与自己戒烟相比，戒烟门诊有一套对吸烟者意识和行为进行干预的特殊方法，为有意愿的人提供专业、科学的戒烟方案，这个方案包括评估、不同阶段的心理干预、药物治疗及后期随访等。”王永彬表示，吸烟者尤其是烟草依赖者戒烟需依靠专业化的戒烟干预，并不建议自行购买使用药物。

|相关链接|

控烟立法势在必行

烟草对健康的危害已经成为当今世界最严重的公共卫生问题之一。2019年，国务院发布《健康中国行动(2019-2030年)》，提出开展15个重大专项行动，第四项专项行动即是控烟，明确提出到2022年和2030年，15岁以上人群吸烟率分别低于24.5%和20%；全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上等具体行动目标。据悉，近年来，我国城市控烟立法取得一定成效，目前已有的21个城市出台全面无烟立法，实现室内公共场所、工作场所及公共交通工具全面禁烟。

“控烟行动是一项系统工程，强化控烟立法及监督执法，尤其不能缺位。以北京市为例，2015年实行被称为‘史上最严控烟令’的《控制吸烟条例》，带动戒烟人数明显增加，4年来北京减少了几十万烟民。实践证明，通过立法以及严格执法，可以取得良好的控烟效果。”山东省疾病预防控制中心健康教育与促进所主任医师侯家祥表示，因此，出台控烟立法势在必行。我省青岛市《青岛市控制吸烟条例》已于2013年9月1日起实施。《济南市公共场所控制吸烟条例》2021年列入人大立法审议类项目，并于当年8月对《草案》进行了初次审议，目前正在积极推动中。聊城、德州、淄博、潍坊、日照、烟台等城市全面无烟立法工作均在有序推进。