【康养周刊】“热死人”真不是一句玩笑话

8月13日，“一只老鹰在南京中暑坠江”冲上热搜榜第一位，惹得全网心疼。中伏期间，在强大的副热带高压掌控下，高温成为我国天气舞台上的绝对C位，今夏高温或达1961年有记录以来最强。12日，中央气象台罕见地发布了国家级别的高温红色预警。

接连不断的高温预警下，已有多地报道出现中暑病例，甚至导致死亡，“热射病”这一名词再次刷屏。昨日为末伏首日，全国多地高温仍持续在线。如何做好防暑工作，日前，山东商报·速豹新闻网记者采访相关专家，与广大读者一起抵御热气腾腾的“秋老虎”。 ◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

“热”出来的问题

“烧烤模式下，出门一分钟、流汗两小时。”在上周出现连续性降水，时有局地强降水后，济南在气温上升的同时，空气相对湿度持续维持在高位，“桑拿天”再度来袭，在刚刚过去的周末，济南的户外就是妥妥的“蒸烤箱”。

济南市中心医院急诊科副主任医师张明丽告诉山东商报·速豹新闻网记者，每年医院都会接诊不少中暑患者。尤其是前段时间的高温天气，热射病患者就诊人数也有增加。尽管已经立秋，阳光依旧热烈,暑气余威还在，当前仍处于中暑的高发期，一般在6月-9月。

“中暑通常在特定时间、特定环境、特定人群中发生。”张明丽具体解释说，在高温、高湿及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而出现相关临床表现的疾病，即为中暑。

“根据临床表现的严重程度，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑；重症中暑比较严重，分为热痉挛、热衰竭、热射病。”据张明丽介绍，先兆中暑可出现头痛、头晕、恶心、胸闷、乏力、大汗、口渴等症状；轻度中暑主要表现为面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上，也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、皮肤湿冷等；重症中暑除了轻度中暑表现外，还可能有痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、意识障碍、休克等，甚至导致死亡。 

“热死人”并非一句玩笑话

“要说今夏到底有多热？40℃已进不了全国高温排行榜！”在持续高温闷热的天气里，人们经常会说“热死人了！”，有时这并非一句玩笑话，因“热射病”昏迷乃至死亡的案例，今夏已发生多起。

进入7月，成都开启了“蒸烤模式”，连续多日高温橙色预警。据新闻报道，7月10日，四川大学华西医院连续收治了3名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，虽经全力抢救，但最终不幸去世。截至7月12日12时，浙江发布51个高温红色预警，刷新历史纪录。一名49岁的男性患者6日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温40.7℃，已经休克。经过31个小时抢救，于8日凌晨去世。有报道称，从浙江多家医院了解到多日来连续有中暑患者送医，多人确诊热射病。不少患者体内脏器就像在水里“煮”过一样，多脏器出现受损。

对此，张明丽解释说，热射病是中暑最严重、最危险的类型，进展迅速，会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，引发多器官衰竭，而临床治疗手段有限，死亡率较高。

这类老年人成中暑高发人群 

“临床上，两类人易发生中暑。一类是在高温环境下，长时间户外活动的健康人群，如环卫工人、建筑工人、执勤交警等户外工作者，或夏季参训的官兵、运动员等，在无充分防暑降温措施时极易发生中暑。这类人群先兆中暑症状比较明显。”张明丽表示，另一类则是年幼者、孕妇和年老体衰者或患有慢性疾病的人群，尽管这类人群多处于室内，但很少使用空调、风扇等降温，且通风不良，也易发生中暑。

此前，年近八旬的王爷爷就出现了头痛、头晕等症状，家人担心老人可能是脑血管疾病，便将老人紧急送至中心医院急诊科。经过详细检查后，确定老人为中暑。原来王爷爷患有关节疾病，即使高温难耐时，老人也是能多穿点就多穿点，更是空调风扇的“绝缘体”，结果却中暑了。

“类似的情况在临床上并不少见，还有一部分老年人‘不怕热’，觉得热一点可能更舒服。许多老年人错误地认为立秋以后应当适当‘保暖’，不可过分贪凉，而不再使用空调、风扇等。另外，还有生活节俭的老年人，他们平时为了节省电费，在闷热的室内也舍不得开空调、电扇等降温。”张明丽表示，这类患者中暑的前兆症状可能并不明显，在1-2天后病情可逐渐加重，甚至出现高热、昏迷、意识障碍等，需要特别注意。

避免中暑重在预防 

“预防中暑要关注居住环境，使用空调等降低室内温度，适时增减衣物；应保证足量饮水，间歇规律饮水，不要等到口渴了才想起饮水，大量出汗后应适量饮用盐水。”张明丽提醒，外出活动时避开极端高热天气，做好防护，循序渐进；注意劳逸结合，在高温、高湿、密闭的环境里连续工作不要超过1小时，根据个人身体情况，间歇休息，不要低估中暑的危害。 

出现中暑先兆或轻度中暑，应及时转移至阴凉、通风处静卧休息，密切观察体温 脉搏、呼吸和血压变化。可饮用淡盐水、冷西瓜水、绿豆汤等进行补水，同时服用仁丹、十滴水或藿香正气散等防暑降温药物。可用湿毛巾擦拭颈部、腋下、腹股沟等位置降低体温。

张明丽反复叮嘱广大公众，一旦出现意识不清、抽搐等症状，要马上拨打120急救电话，以免贻误病情。