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【康养周刊】山东医改的基层实践:数智赋能破壁垒,模式再造优康复

2026-09-16 10:39:09  大字体 小字体 扫码带走
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近日,山东省卫生健康委新闻发布会在潍坊举办,参会人员实地观摩了当地公立医院改革与高质量发展成效。作为国家公立医院改革与高质量发展示范城市,潍坊是山东深化医疗改革、惠及民生健康的典型样板。目前,潍坊三级综合公立医院平均住院日、门诊及住院次均费用持续下降,群众就医负担显著减轻,生动展现了山东省公立医院改革提质增效、普惠民生的良好态势。

◎文/图 速豹新闻网记者 于娜

潍坊高新康复医院综合康复诊疗区患者正在进行康复治疗

“三医”协同赋能

建高效改革联动体系

公立医院高质量发展是健康民生建设的核心支撑,离不开系统化制度保障和常态化统筹推进。为纵深推进公立医院改革,山东省以地市为抓手搭建层级化改革体系,潍坊将公立医院改革与高质量发展示范项目列为民生领域“一号改革工程”,高规格部署、全方位落地,构建起多部门协同、产学研深度融合的改革新格局,为全省医改落地提供了可复制、可推广的实践经验。

潍坊市构建“一体、两翼、三支撑、四保障”高质量发展体系,全方位夯实公益根基。做强“一体”,深耕紧密型医联体建设,争创4个省级区域医疗(公共卫生)中心,依托3个紧密型城市医疗集团推动优质资源下沉,建成199个“名医基层工作站”,织密群众身边的健康服务网络。激活“两翼”数智赋能,建成实体化“三医”协同数据中心,打造“潍智”智慧医疗矩阵。夯实教育、科技、人才“三支撑”,共建医疗科技创新平台,落地肺移植、脑起搏器植入等近百项高精尖技术,多项技术填补省市空白,科研成果转化超2000万元。筑牢编制、投入、价格、薪酬“四保障”,近三年全市卫生健康财政支出达299亿元,批复人员控制总量7163名,为公立医院改革发展提供坚实保障。

数据“跑”起来

市民“省”下来

在潍坊市人民医院调研现场,记者走进省市共建“三医”协同数据中心,大屏之上医疗、医保、医药全域数据实时联动、动态更新,直观展现潍坊以数据破壁、数智赋能推动医疗提质的改革成果。依托全域数据融通优势,医院专科建设与救治效率实现双提升,创伤骨科精细划分5个亚专科,持续引进数十项前沿诊疗技术,推行多学科共管诊疗模式,全面重构创伤救治流程,打通检查、诊断、术前准备全链条堵点,将严重创伤患者术前等待时间由70分钟压缩至40分钟,急危重症救治效率大幅提升。

据了解,潍坊搭建省市县乡村五级贯通的“三医”协同数据基座,覆盖省内5.7万余家医疗机构,打造涵盖6大板块43个应用场景的智慧健康大脑,服务群众超10万人次。创新医保智能监管模式,全市545家住院医疗机构全部上线身份核验系统,医保问题排查从90天事后核查变为实时预警,实现精准监管、源头防控。依托“个人医保云”平台,归集11类健康医保数据,通过AI筛查慢病高风险人群,构建全周期健康管理闭环,同步推广智慧药柜、送药上门等便民服务,推动医疗服务主动前移。

深耕智慧医疗场景应用,医院打造“潍智颤”“潍智码”等人工智能工具,落地即见效。“潍智颤”上线三个月筛查3万余名房颤高风险人群,实现疾病早预警、早干预;“潍智码”将病案编码效率提升3倍,斩获中国医院管理奖银奖。全市全面推行529项检查检验结果互认,累计互认超124万次,有效杜绝重复检查、减轻就医成本。通过16项核心医疗指标动态管控,精准规范诊疗行为,持续稳住门诊、住院次均费用。

大病不出市

打通康复“最后一公里”

记者走进潍坊高新康复医院,实地探访综合康复诊疗区、康复联合病房,近距离观察患者康复训练、跨院协同诊疗全过程。针对以往市民“大病术后无专业康复、基层康复不规范、跨院治疗衔接断档”的民生难题,潍坊创新搭建上下联动的康复服务体系,由潍坊市人民医院与潍坊高新康复医院共建标准化康复联合病房,实行“双主任”共管模式。患者急性期在市级三甲医院完成手术救治,病情稳定后可无缝下转至高新康复医院接续治疗,全程诊疗标准统一、专家全程随访,彻底消除患者跨院康复效果打折的顾虑,主动转诊基层康复的患者数量持续增多。

依托独创的“3312”康复发展模式,潍坊以3个市级康复区域中心为引领,聚焦12项高频康复亚专科,全方位织密市域康复服务网络。目前全市172家医疗机构规范设置康复医学科,拥有各类康复、护理机构35家,基层医疗机构普遍开展中医康复服务,形成“高端康复在市区、基础康复在镇村”的全覆盖格局。通过“万名医护进乡村”活动,依托名医基层工作站下沉优质康复资源,精准补齐基层服务短板。改革以来,全市医疗机构康复床位使用率提升11.6%,基层康复住院患者数量增长69%。高密市创新推行医共体康复转诊零起付线政策,患者日均节约康复费用200余元,切实减轻长期康复患者经济负担。

同时,潍坊依托“潍智康”智慧平台,以大数据精准锁定术后、慢病、残障等重点康养人群,通过AI智能随访、康复宣教,纠正居家康复误区,降低患者再入院风险。目前全市39家医疗机构提供“互联网+居家康复”上门服务,累计服务超2.2万人次,68家医疗机构打通“院内诊疗-机构接续-居家康养”全链条服务,持续守护95.4万名患者健康,打通了康复服务“最后一公里”。

医保支付改革

精细运营促减负

潍坊以“三医”协同数据平台为支撑,创新构建“双M”医保支付体系,以宏观调控加微观精细管理的双重模式,激活公立医院主动控费、提质增效的内生动力。全市持续织密医疗保障网络,截至2026年8月,医保参保人数同比增加8.2万人。通过“四严一增”基金管理模式,常态化开展风险评估,筑牢群众医保基金安全防线,成功争创国家智能监管改革试点城市。

在支付方式改革上,当地推行“总额预算、打包付费、月报月结、年终清算”闭环机制,通过多预拨、早清算的方式,有效缓解医疗机构资金压力。严格落实“结余留用、超支另议”激励规则,倒逼医院规范诊疗、严控费用。深化县域医共体总额付费改革,建立市级统筹、县级落实的联动机制,推动基层医疗提质增效。同时,全面落地基层门诊日间诊疗改革,将339家基层医疗机构、16类常见病多发病纳入报销范围,试点以来已为近万名群众减负600余万元,预计年底可为3万余名参保群众减负2000余万元。

分级诊疗成体系

就医就在家门口

在潍坊,“大病不出市、小病在基层”的就医新格局正在形成。目前全市拥有16家三级医院,实现四大类省级区域医疗中心全覆盖,建成10个国家级重点专科,医疗综合实力持续跃升。当地创新推行单病种群体管理模式,为152个常见病种、158万患者建立健康社群,实现慢病、常见病常态化监测与提前干预。

通过推广“基层+中医”“基层+康复”“基层+医养”多元模式,基层服务能力持续升级,全市建成35处县域医疗次中心、46家省级社区医院、283个基层特色专科,基层诊疗量占比提升至67.57%。高密市作为基层医疗标杆,组建3个紧密型医共体,改造提升450处标准化村卫生室,9处卫生院达标国家推荐标准,基层首诊率超70%,县域就诊率稳定在94%以上。当地搭建的“心电一张网”,实现镇村接诊、市级诊断、就近康复的闭环服务,曾创下心梗患者13分钟血管开通的极速救治纪录,让市民在家门口享受优质医疗服务。

潍坊的改革实践,是山东省纵深推进公立医院改革、赋能健康民生的生动缩影,全省将持续深化医疗体制改革,优化医疗服务供给、均衡医疗资源布局,持续擦亮便民惠民健康品牌,绘就更高质量的健康山东民生新图景。

速豹新闻网编辑:张艳红