牙疼扛一扛就过去、塞牙是小事、乳牙坏了不用治、人老自然会掉牙……日常生活中，不少深入人心的“护牙常识”其实都是误区。在近日山东省卫生健康委召开的“鲁医健康说”健康知识发布会上，省内多家医院口腔权威专家集中答疑，拆解大众高频口腔认知误区，针对普通市民、儿童、老人、孕产妇等不同人群，介绍科学护牙方式，助力告别错误护牙习惯，守住口腔健康第一道防线。
◎速豹新闻网记者 于娜
牙疼不是病？
口腔健康关乎全身
“牙疼不是病”是大众根深蒂固的口腔认知误区，导致多数人忽视口腔疾病的早期干预。山东省口腔医院（山东大学口腔医院）口腔正畸科主任医师郭杰介绍，龋病和牙周病是我国高发口腔疾病，普遍存在早期症状隐匿、难以察觉的特点，多数患者出现明显不适时，病情已发展至中重度。第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，我国12岁儿童恒牙龋患率达34.5%，65至74岁老年人平均存留天然牙仅22.5颗，口腔健康问题覆盖全年龄段，拖延就诊、被动治疗的现象十分普遍。
郭杰表示，牙疼是龋病、牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病的重要预警信号，绝非无关紧要的小问题。若一味硬扛、拖延治疗，口腔局部感染会持续扩散，引发面部肿胀、张口困难、身体发热等症状，严重时甚至会影响呼吸、危及生命。世界卫生组织早已将口腔健康纳入人体十大健康标准，口腔健康并非单一的牙齿问题，而是与全身健康深度绑定、密切相关。
口腔是人体消化系统的第一道关口，直接影响饮食质量与身体健康。牙齿咀嚼功能受损，食物无法充分研磨，会持续加重胃肠负担，容易诱发消化不良、慢性胃炎等消化道疾病。对于老年人，牙口不佳会造成饮食结构单一、营养摄入不足，进而导致身体抵抗力下降。同时，牙齿缺损、牙龈出血、口臭等口腔问题，还会影响发音、面容状态与日常社交，间接降低生活质量、影响个人心态。
此外，口腔健康与各类慢性病存在双向联动关系。牙周炎会加重糖尿病病情，血糖控制不佳也会提升牙周病的发病概率、加速病情进展；吞咽功能较差的卧床老人，口腔细菌被误吸入呼吸道，会显著增加肺部感染风险；牙周健康状况还与心脑血管疾病、不良妊娠结局息息相关。定期口腔检查，能够及时排查口腔黏膜病变，实现口腔疾病早发现、早干预、早治疗。
牙齿冷热酸痛是“上火”？
本质是牙本质敏感
不少人进食冷热、酸甜食物时会出现牙齿尖锐酸痛，普遍将其归因为身体上火。山东第一医科大学第一附属医院口腔科主任医师张韶君表示，单纯的牙齿冷热刺痛与上火无关，大众认知中的上火多表现为牙龈红肿胀痛，此类酸痛的核心诱因多是牙本质暴露引发的牙本质敏感。
针对牙本质敏感，日常坚持巴氏刷牙法，使用软毛牙刷轻柔刷牙，杜绝大幅度横刷；摒弃咬硬物、用牙开瓶盖等不良习惯，夜磨牙人群需就诊定制咬合垫，减少牙齿磨耗；减少碳酸饮料、高酸果汁等酸性食物摄入，食用酸性食物后间隔30分钟以上再刷牙；选用抗敏感牙膏，同时定期口腔检查，及时处理牙体缺损、龋齿等问题。
爱塞牙、牙缝变宽正常？
当心牙周炎
吃饭塞牙是常见日常现象，多数人不以为意。张韶君提醒，频繁食物嵌塞、牙缝逐渐变宽并非正常情况，而是口腔病变的重要信号，主要由三类牙病引发。慢性牙周炎是最常见诱因，长期牙周炎症会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙缝增宽、牙根暴露，伴随口臭、牙龈出血，病情持续发展会造成牙齿移位、松动甚至脱落。
其次，牙齿邻面龋坏、牙体长期磨耗会造成牙齿接触面缺损，形成缝隙，极易嵌塞食物，残留残渣滋生细菌，会加重龋齿问题，最终诱发牙髓炎、剧烈牙疼。此外，适配不佳的补牙材料、烤瓷牙冠和设计不合理的活动义齿，会导致牙齿衔接松动，长期反复塞牙，逐步造成牙缝变大。
应对牙缝问题需做好精细化清洁与定期养护。日常采用巴氏刷牙法刷牙，坚持用牙线清理牙菌斑，牙缝宽大人群可搭配牙间隙刷，冲牙器仅为辅助工具，无法替代基础清洁。健康人群每年洗牙一次，牙周炎患者每3至6个月复查维护。出现刷牙出血、持续性口臭、牙缝持续变大、频繁塞牙等症状，需及时就医干预。
智齿要么全拔要么发炎硬扛？
智齿拔除无需“一刀切”
大众对智齿处置存在两极分化误区，要么盲目全拔，要么惧怕肿痛、反复发炎也拒不就医。山东大学齐鲁第二医院口腔医学中心主任医师来庆国表示，智齿拔除无需“一刀切”，可科学取舍。位置端正、咬合良好、无龋坏、从未发炎的健康智齿可保留观察；反复发炎、歪斜阻生、挤压邻牙、频繁嵌塞食物的智齿，需及时拔除。
不少育龄女性存在两大护牙误区，一是认为孕期牙疼只能硬扛、不能就医，二是备孕盲目拔除全部智齿。来庆国表示，孕期硬扛牙疼风险远高于规范治疗，口腔炎症扩散会危害母婴健康。
针对孕期口腔治疗，来庆国介绍，孕早期胎儿器官分化、孕晚期易诱发宫缩，仅做保守对症处理，不开展择期手术；孕4至6个月是治疗黄金窗口期，胎儿发育稳定、子宫状态平稳，可安全开展补牙、简单拔牙等操作。孕期出现口腔不适，需及时就医并告知孕周，由医生制定安全诊疗方案，切勿拖延。
乳牙龋坏等换牙就好？
会导致恒牙形态异常
“乳牙迟早换，坏了不用治”“牙齿不齐等换完牙再矫正”，是家长最常见的护牙误区。山东省口腔医院牙周病科主任医师宋爱梅表示，乳牙是恒牙发育的基础，龋坏危害极大。乳牙炎症会刺激恒牙胚，导致新生恒牙发育畸形、易患龋齿；乳牙过早脱落会挤占恒牙萌出空间，造成牙齿排列不齐；孩子长期偏侧咀嚼，还会影响颌骨发育，导致面部不对称。
“乳牙是恒牙的‘向导’，保护乳牙不只是为了当下，更是为长期口腔健康保驾护航。”宋爱梅强调，儿童口腔防护需从小做起。牙齿萌出后及时清洁，3岁以下儿童使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用黄豆大小，家长协助刷牙，无需过度漱口，留存牙面氟保护层；严控甜食、含糖饮料摄入，杜绝含奶瓶入睡习惯，减少频繁进食零食；每3至6个月做一次口腔检查，按需开展涂氟、窝沟封闭防龋干预，发现乳牙龋坏及时治疗。
人老一定会掉牙？
多与口腔疾病长期发展有关
“人老了就一定会掉牙”是老年群体普遍的错误认知。山东省口腔医院（山东大学口腔医院）口腔正畸科主任医师郭杰介绍，牙齿松动脱落并非衰老的必然结果，而是牙周炎、龋病长期发展导致。业内“8020”护牙理念倡导，80岁老人可保留20颗功能完好的天然牙。老年人牙龈退缩后易出现根面龋，牙周炎早期症状隐蔽，极易被忽视，发现牙齿松动时，牙槽骨往往已严重吸收。
老年人科学护牙需把握五项重点：坚持早晚用含氟牙膏刷牙，行动不便者可选用电动牙刷、粗柄牙刷，预防根面龋；根据牙缝大小选用牙线或牙间隙刷，做好精细化洁牙；重视慢病、药物引发的口干问题，少量多次饮水，降低龋齿风险；每年至少一次口腔检查，糖尿病、牙周病患者定期复查维护；出现牙龈出血、牙齿松动、口腔溃疡超两周不愈合等症状及时就医，多数松动牙经规范治疗可保留。
郭杰提醒，缺牙后不可长期放任不管，易导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咀嚼功能下降。活动假牙、固定桥、种植牙各有适配人群，无优劣之分，无需盲目追求高端修复方式。老年人可结合自身牙槽骨条件、全身状况、自理能力和经济情况，在医生指导下选择适配方案，优先保留天然牙，适合自己的就是最佳方案。
“绝大多数常见口腔疾病是可防可控的，护牙的关键不是疼了怎么治，而是把日常小事变成固定习惯。”郭杰表示，科学护牙无需复杂操作，坚持基础防护，可规避绝大多数口腔问题。
