家有老人要注意，夏日高温带来健康危机

山东商报·速豹新闻网记者 于娜 通讯员 张文静

最近，一波波高温热浪袭来，这份盛夏的炽烈，实则暗含健康危机。不少人直呼“招架不住”，医院中暑的患者明显增加。其实不仅仅是中暑，炎热的夏季，有基础慢性病的中老年人需要格外注意，尤其是合并高血压、糖尿病、心血管病等多种慢性病的高龄老人。这些人群由于身体生理调节能力差，高温天气影响下如果不多加防范，极有可能诱发或加重原有的慢性疾病。因此，老年慢病患者要注重预防，定期监测病情，避免一些急症的发生。

多种老年病进入高发期

高温酷暑，很多老年人身体不适，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病也进入高发期。山东中医药大学附属医院老年医学中心主任兼老年医学二科主任卢笑晖告诉记者，这些高发老年病中，心脑血管疾病排在首位，易引发脑卒中等急症。“按照往年经验，夏季这方面就诊量会明显上升。”据介绍，脑卒中又称“中风”，是中老年人常见的脑血管病。脑卒中包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，在寒冬和盛夏都多发。“夏天，身体水分流失较多，血液黏稠度增加，容易形成血栓阻塞脑部血管。夏天开空调，室内外温差大，脑血管反复收缩、舒张，加之一些老年人动脉粥样硬化，容易导致脑卒中。”高温天气出现的中风，大多属于缺血性脑卒中。

卢笑晖提醒，气温越高，引发脑出血的概率就越大。患有心脑血管病、“三高”以及熬夜和作息不规律的中老年人，应特别注意。脑卒中救治越早，效果越好，一旦出现症状应尽快到医院就诊。

“夏季气温持续升高会导致我们的新陈代谢速度放缓，像胃肠等的‘活跃度’会降低。很多人觉得没有胃口、浑身乏力、精神不振。在肠胃功能减弱的情况下进食生冷、吹空调，都会使肠胃受到刺激。”卢笑晖介绍，在这种情况下，年轻人尚且易发生急性胃肠道疾病，对于有多种慢性病的老年人来说，更是其他慢性病急性发作的诱因。夏天人们易出现睡眠差、饮食差等情况，家属可能很多情况下会认为老人的头晕乏力、食欲减退、精神差是天气炎热导致的，而忽略了这是低血压、血糖波动、合并感染、老年心衰的非特异表现。因此，在炎热的夏季老年慢病患者更要警惕这些非典型症状。

注意夏天低血压

随着气温的升高，有些高血压患者出现了“不药而愈”的情况，血压不但不高了，甚至还出现了低血压的情况，这种情况正常吗，是不是可以减药了？对此，卢笑晖解释说，并非一概而论。“因为我们的血管会‘热胀冷缩’，高温天气下，血管扩张，血流对血管的压力减小，血压就相应下降。”特别是对于80岁以上的老人，其血管自我调整能力下降，夏季更容易发生体位性低血压，易导致跌倒。

而另一部分如合并动脉粥样硬化病变的病人则相反，血压不降反升。夏季白天气温高、时间长，导致夜间睡眠质量下降也可致血压升高。另外，室内外冷热对比明显，使人血管骤然收缩也会导致血压升高。高血压是脑出血的主要原因之一，当血压长期处于较高水平时，血管会承受较大压力，容易出现血管壁变薄、弹性下降等问题。“脑出血是相当危险的，因此高血压患者不要忽视血压的监测和控制，以免出现严重后果。”

老年人要会喝水

伴随着持续的高温天气，无论是在户外还是室内，人体都容易流失大量的汗液而导致缺水。相较于年轻人，老年人更容易处于脱水状态。

为何老年人更容易脱水？卢笑晖介绍，随着年龄的增长，老年人对缺水的感知力下降，有时明明身体已经缺水了，却感觉不到口渴，因此总是无法及时地补充水分。加上老年人由于免疫功能降低，容易出现腹泻等消化系统疾病，又增加了身体失水的风险。“老年人要合理补充水分和电解质，主动、多次、适量饮水，不要等到感觉口渴才喝水，若因疾病限制饮水量或者需要服用利尿剂者，应咨询医生合理的饮水量。”

此外，由于老年人的胃肠道功能下降，饮用冷饮可能会刺激其肠道蠕动，造成腹痛、腹泻的症状。因此建议老年群体在夏季多饮用白开水或茶水，温度在30℃以下为宜。卢笑晖还提醒，夏季大量出汗，除了会造成水分丢失，还会导致人体内钠和钾的丢失。日常还可以适当补充电解质，可以选择含有电解质的饮品或食物。

健康监测合理用药

卢笑晖介绍，慢性病患者应坚持规律服药，不要因为天气变化而擅自停药或更改药量。而高血压患者应继续坚持定期测量血压，特别是在温度波动幅度较大时，更应注意血压的监测，以防发生心脑血管意外。“建议慢病患者关注天气预报，调整作息时间，减少或尽量避免在高温时段外出，避免中暑；日常锻炼可选择在早晨或黄昏天气较为凉爽时进行，如散步、打太极拳、跳广场舞等中等强度有氧运动；中午气温较高时，应避免室外活动及剧烈运动。”

另外，糖尿病患者、血脂异常者在夏季要特别注意良好饮食习惯的养成，禁止暴饮暴食，严格控制冰淇淋、含糖饮料等的摄入;摄入足够的蛋白质和少量脂肪，搭配粗粮果蔬，以保证身体应对酷热所消耗的营养;饮食宜清淡易于消化，少量、多次饮水，每次不超过300毫升，切忌无节制地饮用酒类和冰镇饮料。

为预防中暑，慢性病患者居家时要保持室内凉爽环境，使用空调时需注意清洗消毒，不宜使室内温度过低，建议不低于26℃，并注意勤开窗通风换气；外出时做好防晒措施，如戴帽子、涂抹防晒霜等。卢笑晖表示，夏季适当多食用益气养阴的食物，如莲子、百合、西洋参、太子参、沙参、玉竹、麦冬、石斛、银耳等。同时还可以根据个人需求采用食疗和代茶饮的方式进行调理。