【眼界周刊】精准防控的小代价大效果

◎山东商报·速豹新闻网记者 邹通

近期，全国各地经历了一波又一波的疫情，疫情情况也是各不相同，着实让人有些闹心。而随着新冠病毒不断变异，公众对于疫情的认识也一直在更新升级。如今面对新冠疫情的防控，已经与疫情发生之初有了明显不同。在防控经验越来越丰富的今天，“用最小代价实现最大防控效果”就成了主要思路，从《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》中“全员”变成“区域”就能看出这一点。

从“全员”到“区域”

近期，我国出现多个省份同时发生聚集性疫情，或是一个省份多个城市同时发生疫情的情况，再加上奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点，对组织开展核酸筛查又提出了新的更高要求。

与时俱进解决实践中遇到的问题，国家卫健委在3月22日发布了《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南(第三版)》。值得一提的是，这一次公布的第三版组织实施指南将以往的叫法由“全员核酸检测的组织实施指南”修订成“区域核酸检测的组织实施指南”。从“全员”到“区域”，其中蕴含的是怎样的变化？

首先，抗疫两年多来，核酸检测始终是落实“早发现”的“金标准”。其次，从实践中看，全员核酸检测的优点是全面排查、不留死角，尽快尽可能找出处于潜伏期的无症状感染者，有效阻止病毒扩散。不过，有相关专家则指出，“全员”容易让大家误解是在全市范围内搞大规模的检测，也容易让大家理解成在搞大水漫灌。如此，便会造成不必要的人力物力财力耗费，提高疫情防控的社会成本。

有分析指出，在防控经验越来越丰富的今天，完全可以从容对待疫情。做好全面统筹，充分用好宝贵的检测资源，并且因地制宜，分区域开展核酸检测，这显然是更科学更理性的选择。因此，“全员”修改为“区域”十分必要，同时这也需要在科学研判疫情形势的基础上，精准划定检测范围。

至于范围到底有多大？国家卫健委也给出了解释。“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。

此外，除了“范围”，“时效”也是政策调整的另一个针对点。近期全国多地疫情的源头是奥密克戎变异株，根据它传播速度快、传染性强、传播隐匿性更强的特点，新版检测指南规定核酸检测应当在24小时内完成。要知道，以往根据城市人口规模的不同，核酸检测完成的时限不一样，有48小时完成的，有72小时完成的。此外，各地也在积极推进“抗原筛查、核酸诊断”，增加抗原检测作为区域核酸检测的补充手段，这也在一定程度上为“早发现”提供了新的支撑力量。

精准防控更温情

疫情已经持续了很长一段时间，传播情况和病毒也始终处于变化中，实事求是调整防控政策，必要且必须。除了核酸检测，在管控、流调、病毒变异监测、临床救治等方面，也要考虑更加科学高效。

目前，防控工作的诸多环节已经能够明显看出变化，如新版《新冠肺炎诊疗方案》中就明确提出，“奥密克戎变异株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”。这就意味着轻症只需集中隔离管理，无需再“住院治疗”。而解除隔离的标准也松绑，核酸CT阈值从40调整为35，只要连续两次检测结果为阴性，感染者就可解除隔离或出院。这种调整可以减少不必要的隔离，也可以让医疗资源更有效地周转起来。此外，康复者解除隔离和出院后的要求也改变了，之前是“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”，现在已经修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。

从近来一系列政策调整不难看出，当前“用最小代价实现最大防控效果”已经成了疫情防控的主要思路，不搞“大水漫灌”、不搞“一刀切”，疫情防控策略正在逐步优化调整，这也是对普通民众期待疫情尽量减少对日常生产生活造成不必要干扰的呼声的回应。

实现最大防控效果

“用最小代价实现最大防控效果”成为主要思路的同时，“双统筹”方面也就提出了更高要求。有分析指出，什么是“最小的代价”，如何实现“最大的防控效果”，怎样找准“统筹好疫情防控和经济社会发展”的平衡点，将是未来我国各个城市要面对的疫情防控工作重点。而其中最重要的一点是需要认清各自的使命，因地制宜，精准施策，找到有针对性的办法。

就拿近期上海市的疫情来说，上海市新冠肺炎疫情防控专家组成员、复旦大学医学院副院长吴凡坦言，从某种意义上说，上海不封城、不停摆是被“逼”出来的，上海没有退路，因为上海不只是上海人的上海，也是中国人的上海，对中国经济社会发展的重要性无可替代，甚至会影响国际经济的大局。有鉴于此，针对新一轮疫情传播的特点，上海对防控策略作出了适时调整。过去是找出病毒感染的上、下家，点对点清除，现在则是“减少流动+扩大筛查”，一个个区域切块、划分网格，快速排摸，通过阶段性让经济生活慢下来而不是停摆，来实现疫情的社会面动态清零。

可见，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，就不能不考虑如何让老百姓的日常生活仍然在平稳有序的轨道上运行。要团结所有力量，把工作做早、做细、做实，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响，这样既有利于精准防控，也有助于争取民众的理解和支持，多方合力，定能迎来胜利。