【康养周刊】警惕会“要命”的心梗

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼 通讯员 谢晶

2022年的7月才刚刚开始，1日，演员刘白勋因心梗突然去世年仅41岁的消息突然传来，并迅速冲上热搜，不少圈内人士纷纷发文悼念。而就在十余天前的6月20日，他还在社交平台分享了带家人与友人露营吃火锅的视频，如今却突然离世。

“十几年前45岁以下人群发生心肌梗死的概率很小，近些年心梗发病趋于年轻化，45岁以下人群发生急性心肌梗死的案例在临床上已不少见。”济南市第一人民医院胸痛中心主任于宁告诉山东商报·速豹新闻网记者。

市一院胸痛中心开通绿色通道为心梗患者紧急手术

少数心梗患者能获得及时救治

鸣叫的急救车警笛、来来往往的急救担架、医护人员匆忙的脚步、患者家属渴望又焦虑的眼神……尽管患者突发心梗后，如此令人揪心的场景每天都会发生在济南各大医院急诊科，但根据国家权威部门发布的数据，全国每年有近70万例心肌梗死发生，却仅有3.5万例患者获得了及时有效的救治。

“急性心肌梗死，即老百姓所说的‘心梗’，是因为冠状动脉出现急性闭塞，心肌因血液供应急性、持续性的减少或中断而导致坏死，并出现心脏功能受损的一种可危及生命的急性病症。对于急性心肌梗死患者来说，早期开通闭塞的血管是降低死亡率的关键。患者发病后就诊越早，治疗越早，心肌坏死就越少，同样的心功能受损就越小，而日后心衰发生率就越低，对将来生活质量的影响也就越小。相反，如若就诊和治疗不及时，猝死的风险就很高，日后的生活质量影响也就越大。”于宁表示，时间就是生命，时间就是心肌。对普通人来说，能够及时辨别心梗并及时采取正确措施应对非常重要，因此加强老百姓的心肌梗死健康教育也是我们医护人员的重要工作，把正确的健康知识传播给更多的人。

“心梗的典型症状是胸骨正中间偏左的地方续性且较为剧烈的疼痛，持续时间多超过30分钟以上，并伴有濒死感，及大汗、恶心等症状，有的人会有左上臂以及后背的放射痛。值得一提的是，并不是所有心梗都会有典型胸痛，也有一些人表现为上腹疼、牙疼及颈部疼痛或者堵塞感等。”于宁说，因此，针对心梗，在健康教育中，我们需要告诉广大公众突然出现的腹部至口腔这一范围的疼痛或者不适，最好及早且就近就医，以免贻误病情。

山东商报·速豹新闻网记者了解到，心梗治疗最重要的就是与时间赛跑，有条件的医院都设立了“胸痛中心”。以市一院胸痛中心为例，其成立于2018年7月，是济南市胸痛联盟成员单位，胸痛中心成立四年来通过急诊科、心血管内科、胸外科、呼吸内科等多学科协作的方式，优化诊疗流程，可为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案。

再年轻的心也扛不住连续熬夜

现在人们的工作节奏比较快，不少年轻人作息不规律。于宁表示，近年来心梗出现年轻化趋势的原因多为压力大、长期熬夜、抽烟喝酒等，还有部分患者则是过度肥胖等原因造成的。

就在不久前，市一院胸痛中心接诊了一位年轻的心梗患者。“那位患者由于疫情原因临时管控在家，白天窝在沙发上对着电脑办公，晚上不顾家人劝阻，经常通宵打游戏。有一天，他早早就准备休息，当时家人还很高兴。”于宁回忆说，其实当时这名男子就已经出现心前区不适症状了，他以为在家闷久了，只要休息一下就会好。但令他没想到的是，到了后半夜胸闷加重，并出现了呼吸困难等症状。

该男子的家属紧急拨打了120急救电话，120救护人员一边给患者完善心电图等检查，一边将其紧急送到了市一院胸痛中心。“当时值班的医生通过病情及心电图判断该患者为急性心肌梗死后立即开通了绿色通道，将患者送入导管室进行治疗。”于宁告诉记者，幸运的是，在这场与时间赛跑的救治过程中，依靠市一院胸痛中心介入团队的默契配合，手术十分顺利，从死神手里成功将患者救了回来。

“连续熬夜可导致生物钟紊乱，人体的交感神经异常兴奋时，就会对血管内皮造成伤害，促使动脉粥样硬化的发生和进展，也能促进斑块破裂或冠脉痉挛，引起急性心肌梗死。”于宁提醒，千万不要以为自己年轻，身体基础不错就不在意。

防范心梗从改变生活方式开始

“心肌梗死是会直接危害到生命的严重心血管疾病。其发生和一些高危因素有关，有高血压、糖尿病、高脂血症，以及有肥胖、抽烟和家族遗传冠心病病史的都属于高危人群。针对这部分人群，我们需要做好心血管疾病的危险分层，根据危险分层做好预防工作。”于宁表示，随着医学的发展，近年来对于心梗的治疗，主要有介入治疗、溶栓疗法、急诊外科搭桥等方法。其中，介入治疗作为首选治疗手段。

那么，远离心肌梗死有何良方？据于宁介绍，防范心梗一定要有一个健康的生活方式，记住“五去”，即:去“压”化，一定要控制好血压；去“烟”化，一定要戒烟；去“夜”化，一定不要长时间熬夜；去“惰”化，根据自己情况，合理安排，进行适度合理运动；去“脂”化，管理好自己的血脂、血糖等能量代谢问题。

如果一旦发生心梗该怎么办？于宁表示，通常情况下，胸痛超过10分钟就要警惕，及早到就近医院就医，如若持续30分钟还不缓解的话，心梗的可能性极大，要迅速拨打120或者由家人尽快送至就近的胸痛中心，千万不要抱有侥幸心理。

“时间就是生命，时间就是心肌”，这是所有胸痛中心医护人员恪守的准则，早一分钟开通血管，可能保住的就是患者的生命，保住的就是患者健康的心功能。