【康养周刊】"多多"和"栋栋"的就诊启示

◎山东商报·速豹新闻网记者 荀杨 通讯员 张冬冬

每年的10月10日是“世界精神卫生日”，由世界精神卫生联盟（WPA）提出，旨在普及精神卫生知识和对精神发育障碍疾病的认识。2022年世界精神卫生日宣传主题为“营造良好环境，共助心理健康”。

小儿多动症是儿童时期常见的一类心理障碍，家长们一定要对多动症这一疾病有充分认识，带孩子到正规医院找专科医生就诊，配合医生完善相关检查，监督孩子按时服药，定期复诊。下面就一起通过“多多”和“栋栋”的就诊记录，正确认识多动症，远离多动症。

“多多”的就诊记录

10岁女孩多多（化名）少见的来复诊了。

早在她8岁的时候就因为课堂表现不佳，影响周围同学，不遵守课堂秩序，频繁被老师找家长。在山东大学附属儿童医院进行了详细的评估，智力测查显示智商120分，是个聪明的孩子，但儿童行为问卷、多动症儿童诊断量表及儿童注意力评测均提示存在注意缺陷及多动冲动症状。当时医生建议进行系统的治疗，但家长拒绝服用西药，所以多多未得到系统治疗。

9岁时多多回来复诊，根据多多仅有的2次复诊记录来看，多多在服药期间多动症状较前明显缓解，注意力改善明显，课堂表现及学习成绩短时间内都有提高，但在服药4个月后家长因为孩子饭量减少，觉得孩子症状得到改善，自行停药。

这不，孩子升入五年级了，虽然课堂上能安静一些，不会再影响到其他同学了，但是仍然注意力不集中，学习成绩一塌糊涂已经全班倒数，而且情绪不稳定，顶撞家长。家长说现在不好管理了，很后悔没有按照医生的要求服药，这次来是下定决心要好好治疗的。

“栋栋”的就诊记录

刚上二年级的栋栋（化名）也来复诊了。

5岁时栋栋就因为“上课小动作多，不遵守课堂秩序”来医院就诊，家长评价栋栋是“充电一分钟，待机一整天”，就像身上装了“马达”一样，每天是一刻也不得闲。经常爬上爬下，不经允许乱摸乱动，在幼儿园不听指令，在教室里乱跑，需要老师额外关注；在公共场合也是一样，需要家长时时刻刻盯着，而且话多，好插话，容易和小朋友起冲突。在山东大学附属儿童医院完善相关检查后诊断为“多动症”。

因为年龄小，进行行为矫正训练、感觉统合及注意力训练，训练1年后行为较前明显规范，注意力不集中症状也有所减轻，但仍有多动冲动的表现。

上小学后因为多动问题改善不明显，影响课堂纪律，在医生的建议下继续进行药物治疗，栋栋父母非常配合医生治疗，栋栋一直按照医嘱服药。经过一年的治疗，栋栋多动冲动症状明显缓解，家长说除了吃药以外，栋栋在校内外表现都很好，情绪很稳定，热情开朗，同学和老师都喜欢他，最重要的是现在是小学霸一枚，一年级期末还被评为三好学生并且加入了少先队。栋栋妈妈说，孩子也很喜欢自己现在的状态，每天自己坚持吃药，有时药物快没有了还会催着家长赶紧去买药呢。

|就诊启示|

正确认识 规范治疗

注意缺陷多动障碍（多动症）是影响患儿全生命周期的慢性神经发育障碍，严重影响儿童青少年的身心健康，多动症儿童是低学业和低职业成就的高危人群，给家庭和社会造成巨大的负担。但是多动症儿童如果能得到正规治疗，能够明显改善儿童的学业水平、维持稳定情绪状态、改善儿童的社交能力、有利于亲子关系的改善及保持健康和谐的家庭环境等。

多动症儿童能否得到规范的治疗，很大程度上取决于家长。孩子治疗效果的好坏和家长及孩子的治疗依从性有密切关系。“多多”和“栋栋”就诊记录给了家长很大的启示。家长一定要对多动症这一疾病有充分认识，带孩子到正规医院找儿童保健、儿童心理、发育行为儿科或精神专科医生就诊，配合医生完善相关检查，监督孩子按时服药，定期复诊。家长们千万不要抱着侥幸心理“等等吧，大大可能就好点了”，错过了孩子良好行为和学习习惯培养的关键时期，悔之晚矣。就像“多多”一样，虽然早早就确诊了，但是因为家长犹豫不定，错失了治疗的关键期，虽然家长下定决心治疗，但是青春期的孩子内心往往更加敏感、脆弱，学习和社交问题也变得更加复杂，增加了治疗的难度。

多动症儿童的治疗越早越好，就像“栋栋”一样，早期规范的治疗，让多动症儿童“栋栋”有了学霸的潜质，按照目前的发展轨迹他会和其他正常孩子一样健康茁壮成长。