【康养周刊】植入“人工心脏”六旬患者获“心”生

9月21日，62岁的贾女士在济南市中心医院接受了人工心脏植入手术，据悉，贾女士是全国首位因心肌炎性心肌病、心力衰竭植入人工心脏的患者，也是济南市中心医院自主完成的第三例人工心脏植入的患者。

术后，贾女士的生活逐渐恢复正常，这颗“人工心脏”给她的人生带来了新的希望。济南市中心医院心外科主任、主任医师张锋泉介绍，很多心衰患者在等待供体的漫长过程中不幸去世，而人工心脏的问世，给这些患者另一种人生可能。

◎文/图 山东商报·速豹新闻网记者 孙倩

济南市中心医院自主完成的第三例人工心脏植入患者

接受手术

9月21日，对贾女士来说，是“重生”的一天，此前，在生死边缘的她已经接到过“死亡预告”了。

接受采访时，她从不避讳谈生死，反而十分豁达，她十分感谢中心医院给了她重生的机会，“做完手术以后，感觉心里太高兴了。”今年62岁的贾女士是一位心肌炎性心肌病患者，在接受这场手术前，她卧病在床已有一年多的时间，“躺在床上不能动，胸腔特别疼，啥也干不了。”

贾女士是吉林人，家人曾带她去北京看病，但收效甚微，反而在短时间内病情恶化。贾女士的丈夫回忆起那段噩梦说道，当时妻子在重症监护室里，“医生告诉我她咳血，病情恶化，可能都过不了这两三天。”

正在一筹莫展之际，贾女士的儿子告诉她，“妈，你有心脏了，咱有救了，一会我就接你。”虽然，医生也曾提起安装人工心脏的手术，但她并也不理解那到底意味着什么。

直至到了济南，在济南中心医院完成了手术，贾女士醒来，才算真的理解“人工心脏”的意义。她看见，一根泵缆线穿过自己的身体，外接一个如“充电宝”的装置，此后，她的生活便逐渐恢复正常，往日的病痛离自己也越来越远。

其实，所谓的“人工心脏”并不像是“钢铁侠”一般，它并不会把原有的心脏切除换上人工心脏，它是一个左心室辅助装置。张锋泉告诉山东商报·速豹新闻网记者，用通俗的语言解释来说，就是心脏仍旧在原来的位置，“只是各种原因造成心肌损害，使心脏跳动没劲儿了，无法有效地给身体其他脏器输送富含氧气的血液，导致脏器功能不全，久而久之出现多脏器功能衰竭，最终面临死亡。”

张锋泉解释，“人工心脏”就相当于在左心室加了一个血泵，帮助左心室有效地把血输送到主动脉上，通过一个从腹部引出的泵缆线，为血泵提供电力，也做一些转速等数据调节。

手术挑战大、难度高

事实上，面对贾女士的这一场手术，济南中心医院的医生们所面临的挑战、难度并不小。张锋泉介绍，首先，贾女士患有一种自身免疫性心肌炎，致心肌病、心力衰竭，在过去的一年半时间里，贾女士服用了大量的激素药物，“长期、大量的激素治疗严重影响患者的免疫系统，术后如果一旦出现感染，死亡风险很大。”

张锋泉说，原本“人工心脏”救了她的命，但感染可能又会要了她的命。同时，记者了解到，贾女士入院时，体重只有八十斤，十分瘦弱，这也给手术造成了非常大的挑战，“我们需要在靠近心脏左上腹的腹壁下做一个‘囊袋’，来放置人工心脏机器，机器装在左侧肋弓下缘的腹壁下面，但是她太瘦了，腹壁很薄，皮下脂肪几乎没有，一旦腹膜分离不好就会进入腹腔，手术后机器一旦突破腹膜进入腹腔，也可能会出现压迫内脏和感染情况，特别是压迫胃。”

在生命面前，张锋泉与团队还是决定迎接挑战，找到解决方案为贾女士做了这场手术，手术也很成功，将她从生死边缘拉回。贾女士说，她醒来的时候，感觉不疼了，人生也有了新的希望，她的丈夫说，这曾是以前想都不敢想的事，“以前她躺在床上，手都不能动，特别虚弱。”

术后，不过一个多月的时间，贾女士恢复得很好，看起来气色也很不错，体重增加了十斤。人工心脏移植的意义不仅救了贾女士的命，更让她的生活质量得到提高，没有了生不如死的感觉，有了“生”的希望，不必卧病在床，等待别人的照顾。一般的日常活动，现在贾女士都可以做到，她可以扫地、拖地、外出买菜，和其他人一样。

记者了解到，如今贾女士身上连接着一根泵缆线，随身带着一个如同“充电宝”的装置，大约有九斤重，它能够不停地给机器供电，在切掉电源后，每块电池还可以提供四到五个小时的电量，四块电池可以满足一天出游的电力需要。有时，贾女士会把这个装置放进一个双肩包里背着，有时会把它放进一个小推车中，看起来就像她正在推着一个小车去买菜。

在生死边缘走了一遭，贾女士和丈夫对中心医院、对张锋泉主任十分感激，她的丈夫提到，“这是我们的救命恩人，谢谢他们救了我们。”

人工心脏带来新希望

国家心血管病中心发布解读2021版《中国心血管病健康和疾病报告》。报告指出，我国心力衰竭患者高达890万人，其中大约有4%会发展为重症。据中华医学会胸心血管外科学分会公众号发布的《人工心脏技术的历史发展及国内外技术现状》一文中称，“每年全球心脏移植手术量约为5000台，我国每年心脏移植手术量约为500-600台。”

张锋泉解释，我国目前至少有1000万名心力衰竭患者，其中需要心脏移植的患者人数可能在50万人以上，“去年我国一共做了七百多例心脏移植手术，这就意味着移植人数和患者人数远远不匹配。”

所以，很多心衰患者可能在等待供体的漫长过程中不幸去世。张锋泉说，人工心脏的问世，给这些等不到供体的患者带来了新的希望。

张锋泉建议，难治性心衰患者需要定期到医院评估心脏功能，调整治疗方案，一旦药物治疗达不到预期效果，要尽早考虑心脏移植或者人工心脏植入治疗，一旦发展到了心力衰竭失代偿期，再考虑人工心脏植入，会给治疗带来非常大的困难，“不要在多功能脏器衰竭危及生命的情况下，再做手术。”张锋泉说，这种情况，不仅会加大手术难度，而且经济上可能花费更多，病人会承受更多的痛苦。

贾女士出院后会一直在济南市中心医院人工心脏团队的指导下进行心脏康复治疗，心脏康复中心主治医师王福嘱咐道，要像爱生命一样对待人工心脏。

贾女士说，她最爱旅游，但是两年了，因为身体原因没有出去，这一次，她可以出去好好转转了。