【康养周刊】我们一起谈谈“心”
毋庸置疑，心脏是人体最重要的器官之一，它的跳动标志着生命的存在;而一旦停跳，则意味着生命的终结。心脏伴随着生命的开始和结束。
心脏跟我们自己的拳头差不多大小，一般成年人的心脏重约350克，却推动血液在周身血管里循环，不停不息。心脏在生命中扮演非常关键的角色，但它又最容易“受伤”，除了先天性心脏病，人在后天也会因为遗传、环境和个体的生活习惯等诸多因素，让心脏“受伤”。《中国心血管健康与疾病报告2019》统计，我国每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，心脏病正成为威胁国民健康的一大“杀手”。“三高”、吸烟嗜酒、睡眠不规律、熬夜上网······都在加重心脏负担。今天，我们就来一起谈谈“心”，给心脏减负?
切勿成为心脏最怕的四类“主人”
今年9月29日是世界心脏联盟确定的第21个“世界心脏日”。为了提高公众对心脏健康的认识，推广保护心脏健康的生活方式，山东大学第二医院心内科于29日当日开展了系列心脏科普知识宣讲、义诊及心脏康复体验活动。
据悉，公益活动现场形式丰富多彩，包括健康咨询及义诊、免费测血压、心电图，体验康复设备、表演健康操、免费发放健康宣传材料和控油限盐生活用品，活动吸引了百余位社区、门诊、病房患者及群众的参与。
在科普知识宣讲环节，山东大学第二医院心内科副主任医师赵宏兵提醒，切勿成为心脏最怕的四类“主人”，并对此进行了详细解释。
第一类主人为“三高”的主人。众所周知，高血压、高血脂、高血糖等“三高”是导致心血管疾病的重要病因。对此，赵宏兵解释说，高血压会增加血管阻力，使心向外泵血时不得不加大力量，久而久之，心脏就会变得比以前肥大，严重时甚至会导致心力衰竭。高血脂易造成动脉粥样硬化，容易发生心绞痛，甚至心肌梗死。而糖尿病患者发生心血管并发症的几率超过70%。
第二类主人为“吸烟”的主人。“香烟中的尼古丁和烟雾中的许多有毒物质，会刺激全身的血管收缩，使血管变得越来越硬，血压越来越高。”赵宏兵表示，此外，烟雾中的一氧化碳还会增加血栓形成的可能，增加心源性猝死的风险。
第三类主人为“酗酒”的主人。长期过量饮酒，酒精会对心肌造成一定损伤，干扰心脏的正常节律，引发心脏疾病，甚至心力衰竭。
第四类主人为“熬夜”的主人。“近年来，30岁左石的年轻人发生心肌梗死的病例逐年增加，很大原因在于生活不规律，压力大，造成的身体透支。”赵宏兵惋惜地表示，夜间本是血管内皮细胞进行新陈代谢的时候，如果打乱它的规律，同样会损害心脏，每天睡眠少于7小时也会让我们患病风险明显增多。所以，要护“心”，保持充足的睡眠非常必要。
控制血压减少心血管病事件发生
值得关注的是，《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，2017年我国有254万人死于高收缩压，其中95.7%死于由其诱发的心血管疾病。我国近九成高血压患者合并有超重或肥胖、高血脂、高血糖、吸烟等其他心血管疾病危险因素。如果治疗所有高血压患者，每年将减少80.3万例心血管病事件。
那么，我们就来重点说说心血管疾病的高危因素——高血压。“患上高血压极易引发多种并发症，如：冠心病事件、心衰、左室肥厚、房颤、脑卒中、终末期肾病等，致残致死率极高。”据山东大学第二医院心内科副主任医师徐冬玲介绍，早自1998年起，我国便将每年的10月8日定为全国高血压日，今年是第23个全国高血压日，以提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识。
近七十岁的刘阿姨已经是一位有着十几年“高血压”病史的患者，也是山大二院心内科的“老病号”。这些年一直用“替米沙坦”控制血压，血压一直在130/80mmHg左右波动。前一阵子，刘阿姨突然感到剧烈头痛，自测血压210/100mmHg，服用降血压药后效果欠佳，赶忙来到医院就诊。通过调整降压药物、缓解刘阿姨焦虑情绪，给予运动指导等多种方法综合治疗。经过一段时间的治疗，刘阿姨的血压逐步恢复到安全水平。
“血压受气温变化影响。当天气寒冷，气温下降，血管收缩，会引起血压升高。当天气突然变冷，或者早晚温差较大的时候，血压波动会更加明显。刘阿姨之所以会突然出现血压升高，与近几日气温变化大也很有关系。”徐冬玲表示，正常人的血压呈明显的昼夜节律，表现为双峰一谷。季节及环境温度的变化会使血压波动，冬季的血压水平要高于夏季;血压还会随运动、情绪激动、紧张劳累、睡眠不佳而升高，正常人的血压暂时升高但恢复快，而高血压患者会出现血压持续较高的状态。血压的骤然升高常导致急性心脏病和中风的发作，因而保持血压的稳定极其重要。
徐冬玲提醒，高血压需要长期监测和规范治疗。高血压患者应加强自我健康管理，坚持健康的生活方式，遵医嘱按时服药并定期随访，以降低心脑血管病的发生风险。
这些“健康处方”可帮您护“心”
长期坚持健康的生活方式是减少心血管疾病发生的基石。在“世界心脏日”科普知识宣讲环节，徐冬玲就为在场群众推荐了以下“健康处方”，广大公众不妨尝试一下。
合理膳食处方，即：低盐低脂低热量，多食富含维生素、钾、膳食纤维的食物。“减少钠盐摄入，健康成人每人每天不超过6g，增加钾摄入。”徐冬玲介绍说，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，健康成人每人每天烹调用油量不超过25g，动物脂肪少吃或不吃。饮食以水果、蔬菜、谷物、瘦肉和优质蛋白质为主。
适当运动处方，即：有恒、有序、有度的运动。“运动可改善血压水平。建议除日常生活的活动外，每周进行3-5次，每次30分钟的运动，如：步行、快走、慢跑、游泳等。”徐冬玲提醒，老年人最好选择在傍晚运动。心脏病患者可到设有心肺康复中心的医院进行心肺功能评估，根据专业指导进行适当运动。
戒烟限酒处方。“戒烟可降低心血管疾病风险，应彻底戒烟，并避免被动吸烟。”徐冬玲建议，高血压患者不饮酒，如饮酒应少量并选择低度酒。白酒、葡萄酒、啤酒每次饮入量应分别少于50ml、100ml、300ml。
心理调节处方。徐冬玲表示，精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，应减轻精神压力，保持心理平衡。
| 相关链接|
定期自测血压您测对了吗
测量血压是高血压临床诊断、评估和治疗的重要一环，规范化、标准化操作是准确测量血压的关键。那么如何在家正确测量血压呢?
“正确测量血压的第一步是做好准备工作，选择在安静、舒适温暖的环境下测量。测量前半小时不要吸烟、饮酒或咖啡等，排空膀胱，至少休息五分钟。”徐冬玲介绍说，测量者在测量过程中需采取坐位，两脚自然平放，不能交叉。露出上臂置于桌面，找到肱动脉跳动的部位，将袖带的胶皮袋中心置于肱动脉上，袖带下缘距轴线2-3cm，袖带必须与心脏保持同一水平，测量过程中务必保持安静，不要说话。
“初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晚需各测1次，每次测量3遍;连续测量7天做好记录，取后6天血压的平均值记录。”徐冬玲介绍，血压达标且稳定的患者，可每周自测1天，早晚各测量1次，并认真记录数值。
正常血压：舒张压(低压)60-90mmHg; 收缩压(高压)90-140mmHg
理想血压：舒张压(低压)≦80mmHg;收缩压(高压)≦120mmHg
高血压：舒张压(低压)≧90mmHg;收缩压(高压)≧140mmHg
速豹新闻网·记山东商报者孙淼
