【康养周刊】生命最初的“阵痛”

凌晨三点，躺在产床上的产妇刘女士，在麻醉科医生的安慰下，摆好侧卧位，“不要动，腰上打个局麻有点痛。”医生一边跟刘女士交流，一边麻利地穿刺置管，推麻醉药，趁着短短的宫缩间歇，分娩镇痛顺利完成。不到五分钟，产床上传来了轻微的鼾声，产痛大大减轻。生命最初的阵痛，被列为最高级别的疼痛，而影视剧中产妇生产时撕心裂肺的喊叫，更让人闻而生畏。不过，就像刘女士一样，如今，使用分娩镇痛的产妇大有人在，而这也着实为产妇带来了不一样的生产体验，疼痛感大大减轻，大有从地狱到天堂般的感受。

生命的阵痛慢慢减轻

新生命的到来，自是欢喜。但为了这份欢喜，每一位妈妈都要经历人类最高级别的疼痛——分娩痛。撕心裂肺的哭喊、痛不欲生的表情……曾经，在人们的印象里，这就是待产孕妇的真实写照。但随着无痛分娩技术的应用，如今，产房里已少见这种情景。

10月16日下午两点半左右，山东省妇幼保健院产科门诊，前来产检的孕妇仍然络绎不绝，杜女士即是其中一位。

杜女士的大宝已经一岁多，二宝也即将临盆。生大宝时就用了无痛分娩，这一次，杜女士早已计划好，还是用无痛分娩。“之前听朋友说过，生孩子时痛到想死的心都有，而且产房里也都是各种痛苦的喊叫声。”因此，杜女士早早地就下定决心，一定要用无痛分娩。跟杜女士一样，记者随机采访了多位等待产检的孕妇，她们也都表示要使用无痛分娩。

“真的有一种从地狱到天堂的感觉。”说起无痛分娩的感受，孩子刚满一个月的赵女士脱口而出。赵女士向来都觉得自己是个很坚强的人，产前也曾坚持正常生产。“一开始的疼痛还能忍受，但随着产程的进展，那种疼越来越受不了了。”最终，赵女士还是使用了无痛分娩。而体会到无痛分娩的效果后，赵女士也不断像身边的姐妹们推荐。

无痛分娩使用率超70%

2019年3月18日，国家卫生健康委办公厅公布了第一批国家开展分娩镇痛试点医院名单，山东省妇幼保健院、济南市妇幼保健院等山东多家医疗机构都赫然在列。而事实上，在此之前，省城多家医疗机构就已开展了无痛分娩的推广应用。

“从2016年开始，就已逐步开展了。”山东省妇幼保健院产科副主任医师赵和永表示，到2018年的时候使用的就已经比较多了，现在基本上已覆盖了所有孕妇的孕前教育。“目前无痛分娩的使用率已达到了70%。”

而作为首批国家分娩镇痛试点单位，济南市妇幼保健院从2015年开始，就已全面实行24小时无痛分娩，目前分娩镇痛率已超过80%，有两万三千余位妈妈接受了分娩镇痛服务，妈妈宝宝均平安健康。

而据国家卫健委在北京发布的《2019年国家医疗服务与质量安全报告》数据显示，2018年各类医院分娩镇痛整体开展率为75.47%。在开展分娩镇痛的医疗机构中，自然分娩产妇接受分娩镇痛的占比为31.72%，在分娩镇痛医院开展率上，三级医院均高于同类型的二级医院。

无痛分娩并不是人人适用

“生娃的时候没有打无痛，有人说打了无痛以后会产生副反应，就没敢打，但是阵痛那痛感真的是撕心裂肺，实在是受不了。”方女士的儿子今年已经4岁了，说起生产时的疼痛，她直言如果有第二次，一定选择打无痛。

但实际上，就跟方女士一样，对于无痛分娩，仍有人怀有疑虑，尤其是家中老人，总觉得无痛分娩会对胎儿造成不良影响。

“镇痛分娩就是通过硬膜外途径使用持续输注泵给药，可提供安全有效的临产镇痛。为保证母亲和胎儿的安全，整个分娩过程中产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。”济南市妇幼保健院麻醉科主任刘伟介绍道，“椎管内分娩镇痛是采用椎管内的麻醉技术，将低剂量的麻醉药注入到椎管内，阻断痛觉神经的传导，来达到镇痛的作用，镇痛效果确切可靠，对母体和胎儿几乎没有影响。”刘伟表示，产妇在待产时疼痛减轻了，意识清醒能很好地配合医生，参与到整个分娩过程中，可以在第一产程得到休息，当宫口全开时，就能顺利完成整个分娩。

对此，赵和永也表示，因为用药量少，无痛分娩基本不会对胎儿造成影响。“而且，无痛分娩也不是人人都能用的，在使用之前，麻醉医生和产科医生会对产妇进行专业评估，根据产妇的身体条件等，最终决定其是否能使用无痛分娩。”据赵和永介绍，比如产妇凝血功能有障碍，就不适合用无痛分娩，“有腰椎损伤的也不行。”

速豹新闻网·山东商报记者 刘庆英