【康养周刊】致命“减肥药”

山东商报·速豹新闻网记者 于娜

日前，山东两名儿童误服添有禁用成分的“燃脂巧克力”，其中一名儿童送医抢救10多天转危为安，另一名则不幸死亡，“话题#非法减肥产品杀死幼童#”引来大量关注。实际上，一些“网红”减肥产品其成分安全性存疑；而对儿童来说，哪怕是合规的减肥药品或食品，也不可随便尝试。

被误食的“巧克力”

10月31日下午5时，救护车的警笛声急促响起，一名2岁小男孩被紧急送入齐鲁医院小儿内科重症病区（PICU），患儿烦躁，心率明显加快，口渴。一组医护人员立即对患儿进行对症处理，另外一组详细询问家属患儿的发病经过，病因竟是家属给患儿误服了2粒减肥产品“燃脂巧克力”。据悉，医院同期收治的另一名误服该“巧克力”的患儿，经抢救无效已死亡。

家属在谈话间泣不成声，“我以为只是普通的糖果，谁知道会变成这个样子呢？”明确病因后，医护人员通过相关电商平台联系该品牌的销售人员，希望能得到该巧克力的配料表，均未成功。为尽快明确中毒成分，经患儿家属同意后，医生抽取了血样，送至专业的毒物检测中心检测。

被禁用的“西布曲明”

2小时后医生拿到了检测报告。报告显示，在送检的血液中检测到了西布曲明、去甲西布朗明、N,N-双去甲西布朗明以及咪达唑仑等成分。经诊断，该患儿是过量服用西布曲明成分导致生命垂危。此成分成人服用会有心脑血管疾病风险，幼童服用相当于加倍了不良反应。  

据介绍，目前尚无西布曲明过量的特效解毒药，医院的治疗方法主要包括处理药物过量的一般方法，如保证呼吸通畅、监测重要生命体征，采用加强药物代谢等对症支持治疗。经过10余天的悉心治疗，患儿最终转危为安，出院回家。

记者梳理相关报道发现，儿童误服减肥药品或保健品导致不良后果的事并非孤例，相关数据显示，儿童误服药物导致中毒在儿童意外伤害事件中占比不低。2020年10月，长沙2岁男童力力误食小姨的减肥巧克力后，出现兴奋、双手抖动的情况，经医院评估，孩子病情危重。经过四天的导泻、护心等对症治疗，孩子的意识逐渐恢复。而这款溶脂巧克力减肥药的主要成分是西布曲明。今年6月，只因误食了妈妈网购的“减肥药”，徐州3岁男童被送进重症监护室。经过5天的治疗，患儿总算是转危为安。

那么，这种能要人命的成分到底是什么？据了解，“西布曲明”最早用于治疗抑郁症，因为有一定的减重作用又被用于减肥药当中。之所以可以被用作减肥药，是因为它能通过抑制人体中枢神经系统对5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素再摄取，降低食欲，同时还可以促进体内的能量消耗，降低血脂水平和胆固醇水平，从而达到减肥的目的。后来更多研究发现，“西布曲明”会增加心血管疾病风险，还可能引起神经紊乱、胃肠道系统损害、中枢及外周神经系统损害等严重后果。2010年我国正式发文要求停止生产和销售“西布曲明”制剂及原料药。但是由于成本低廉，仍有不法商家在减肥类食品中添加“西布曲明”。

层出不穷的“网红药”

目前市面上有不少网红药、包装药品层出不穷。除了巧克力，咖啡、芝麻丸等形式的减肥产品也备受追捧。最近，有一款名为“星空咖啡”的减肥产品，网络上讨论度相当高。浏览某知名社区平台，可以发现很多网友都在发帖推荐“星空咖啡”。正在喝的网友也会每天打卡分享自己的“减肥疗效”。其中，也有一些网友表示自己喝“星空咖啡”时，出现了副作用，普遍出现的反应是口渴、恶心、心慌。

据媒体报道，浙江省慈溪女孩小许喝了“星空咖啡”后，出现了心跳加快血压飙升的状况，直接进了医院。据小许描述，一开始她是听朋友说，这款产品效果不错，便从网络购物平台购买了10袋。小许表示，这个“星空咖啡”饱腹感确实强，吃完就算饿，看到饭也吃不下。

但喝了三天，她心跳很快还出虚汗，血压也升高了。小许当时吓得赶紧去了医院，检查结果还好只是尿酸高，多喝水就能恢复。医生告诉小许喝的产品里检测出西布曲明，这是一种违禁药，服用时间长了容易致命。小许立即报了警。

据检察机关了解，像小许这样的受害者还有很多，且分散在全国各地。而他们购买的产品，均来自罗某甲等8名犯罪嫌疑人。犯罪嫌疑人以低价购进“星空咖啡”打包、代发货。在明知上述减肥产品含有违禁药西布曲明成分的情况下，通过微信销售给多名下家，自己还通过几个网络购物平台销售，并从中获利。经调查，这些所谓“韩国正版”咖啡，真实产地是天津、吉林等地。其中一个源头生产者吕某，从网上购来咖啡粉末，1 公斤咖啡粉末，添加 50 克西布曲明，放在桶里搅拌，最后通过咖啡机进行灌装和打包。吕某还通过糖果压片机，用类似的方法制作减肥糖。

日前，潍坊禁毒、南京禁毒、江苏禁毒等官方公众号纷纷发布提醒称，市面上有些减肥产品成分复杂，市民应从正规渠道购买，同时小朋友好奇心强，家长要妥善保管药物等物品，避免孩子触碰。

一旦误食尽快催吐及时送医

“儿童用药并不是成人的‘减量版’，有严格的剂量标准。”山东大学齐鲁儿童医院急诊科副主任何兴波告诉山东商报·速豹新闻网记者，“最简单的一点就是看说明书上是否标注儿童的用量，如果成人药物没有标明儿童用量我们一般不建议儿童服用。”

至于当下火爆的各种减肥产品，何兴波指出，“就算是合规的减肥产品，也不要给孩子‘尝’。减肥产品一般存在促进腹泻、抑制代谢或降低食欲的作用，都不可以给未成年的孩子吃。”在以往接诊过程中就遇到过儿童误食了减肥药、保健品、降压药、安定片等情况，现在不少减肥食品外观漂亮，气味也很诱人，如果家里有这些产品，大人必须严格存放，不要放在孩子能拿到的地方。”何兴波提醒，如果出现孩子误食的情况，家长需要尽快催吐，或到医院洗胃，严重的情况需尽快送到医院进行解毒治疗。

常见减肥药成分有这些

01西布曲明（违禁药）是一种抑制剂，让人有饱腹感，长期服用含西布曲明成分的减肥药，会出现口干、失眠、腹泻、心率升高、月经紊乱、四肢抽搐等反应。2010 年，已被多国宣布禁止生产和销售，并被列为违禁药。

02奥利司他（合法 OTC）作用于消化系统中的胃肠道，吃进去后直接排出来。奥利司他是目前唯一合法的 OTC 减肥药。但副作用也很明显：一是吃后肛门会不由自主地流脂肪油，如同大小便失禁一般。二是长期服用对肝损害严重，甚至有可能导致肝衰竭死亡。

03苯丙胺（非法禁药）一种作用于中枢神经系统的兴奋剂，能让人保持兴奋状态。二战时期被制作成军需药品，专门给前线士兵使用。二战结束后，苯丙胺又衍生出甲基苯丙胺，即冰毒。在我国属于严格管制。

04芬氟拉明（非法禁药）非常有效果，但只要停药体重就会迅速反弹，需长期服用，因此极易滥用上瘾，且副作用非常严重，易导致各种精神疾病，在全球早已被叫停。

05氟西汀（非法减肥药）主要作用是治疗抑郁症，唯一与减肥沾边的作用是通过抑制食欲达到治疗作用。副作用是导致激越、焦虑、认知缓慢和情感缺乏等等，严重时有可能引发癫痫、躁狂以及产生自杀的念头和行为。

06酚酞（非法禁药）是化学成品，外观为晶体粉末状，是一种刺激性轻泻药，主要作用于大肠，用于慢性便秘，长期服用有致癌的风险。过量服用，可能诱发心律失常神志不清、肌痉挛以及倦怠乏力等症状。

07左旋肉碱、酵素等营养成分  左旋肉碱是一种类氨基酸，又名维生素 Bt，是一种营养成分。同类的还有一种名为酵素的酶，实际上，酵素就是一种蛋白质，在很多水果中都有。人体的左旋肉碱和酶一般都能自给自足，不需要额外补充。