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【康养周刊】致命“减肥药”

2021-12-07 10:01:19  大字体 小字体 扫码带走
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山东商报·速豹新闻网记者 于娜

日前,山东两名儿童误服添有禁用成分的“燃脂巧克力”,其中一名儿童送医抢救10多天转危为安,另一名则不幸死亡,“话题#非法减肥产品杀死幼童#”引来大量关注。实际上,一些“网红”减肥产品其成分安全性存疑;而对儿童来说,哪怕是合规的减肥药品或食品,也不可随便尝试。

被误食的“巧克力”

10月31日下午5时,救护车的警笛声急促响起,一名2岁小男孩被紧急送入齐鲁医院小儿内科重症病区(PICU),患儿烦躁,心率明显加快,口渴。一组医护人员立即对患儿进行对症处理,另外一组详细询问家属患儿的发病经过,病因竟是家属给患儿误服了2粒减肥产品“燃脂巧克力”。据悉,医院同期收治的另一名误服该“巧克力”的患儿,经抢救无效已死亡。

家属在谈话间泣不成声,“我以为只是普通的糖果,谁知道会变成这个样子呢?”明确病因后,医护人员通过相关电商平台联系该品牌的销售人员,希望能得到该巧克力的配料表,均未成功。为尽快明确中毒成分,经患儿家属同意后,医生抽取了血样,送至专业的毒物检测中心检测。

被禁用的“西布曲明”

2小时后医生拿到了检测报告。报告显示,在送检的血液中检测到了西布曲明、去甲西布朗明、N,N-双去甲西布朗明以及咪达唑仑等成分。经诊断,该患儿是过量服用西布曲明成分导致生命垂危。此成分成人服用会有心脑血管疾病风险,幼童服用相当于加倍了不良反应。  

据介绍,目前尚无西布曲明过量的特效解毒药,医院的治疗方法主要包括处理药物过量的一般方法,如保证呼吸通畅、监测重要生命体征,采用加强药物代谢等对症支持治疗。经过10余天的悉心治疗,患儿最终转危为安,出院回家。

记者梳理相关报道发现,儿童误服减肥药品或保健品导致不良后果的事并非孤例,相关数据显示,儿童误服药物导致中毒在儿童意外伤害事件中占比不低。2020年10月,长沙2岁男童力力误食小姨的减肥巧克力后,出现兴奋、双手抖动的情况,经医院评估,孩子病情危重。经过四天的导泻、护心等对症治疗,孩子的意识逐渐恢复。而这款溶脂巧克力减肥药的主要成分是西布曲明。今年6月,只因误食了妈妈网购的“减肥药”,徐州3岁男童被送进重症监护室。经过5天的治疗,患儿总算是转危为安。

那么,这种能要人命的成分到底是什么?据了解,“西布曲明”最早用于治疗抑郁症,因为有一定的减重作用又被用于减肥药当中。之所以可以被用作减肥药,是因为它能通过抑制人体中枢神经系统对5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素再摄取,降低食欲,同时还可以促进体内的能量消耗,降低血脂水平和胆固醇水平,从而达到减肥的目的。后来更多研究发现,“西布曲明”会增加心血管疾病风险,还可能引起神经紊乱、胃肠道系统损害、中枢及外周神经系统损害等严重后果。2010年我国正式发文要求停止生产和销售“西布曲明”制剂及原料药。但是由于成本低廉,仍有不法商家在减肥类食品中添加“西布曲明”。

层出不穷的“网红药”

目前市面上有不少网红药、包装药品层出不穷。除了巧克力,咖啡、芝麻丸等形式的减肥产品也备受追捧。最近,有一款名为“星空咖啡”的减肥产品,网络上讨论度相当高。浏览某知名社区平台,可以发现很多网友都在发帖推荐“星空咖啡”。正在喝的网友也会每天打卡分享自己的“减肥疗效”。其中,也有一些网友表示自己喝“星空咖啡”时,出现了副作用,普遍出现的反应是口渴、恶心、心慌。

据媒体报道,浙江省慈溪女孩小许喝了“星空咖啡”后,出现了心跳加快血压飙升的状况,直接进了医院。据小许描述,一开始她是听朋友说,这款产品效果不错,便从网络购物平台购买了10袋。小许表示,这个“星空咖啡”饱腹感确实强,吃完就算饿,看到饭也吃不下。

但喝了三天,她心跳很快还出虚汗,血压也升高了。小许当时吓得赶紧去了医院,检查结果还好只是尿酸高,多喝水就能恢复。医生告诉小许喝的产品里检测出西布曲明,这是一种违禁药,服用时间长了容易致命。小许立即报了警。

据检察机关了解,像小许这样的受害者还有很多,且分散在全国各地。而他们购买的产品,均来自罗某甲等8名犯罪嫌疑人。犯罪嫌疑人以低价购进“星空咖啡”打包、代发货。在明知上述减肥产品含有违禁药西布曲明成分的情况下,通过微信销售给多名下家,自己还通过几个网络购物平台销售,并从中获利。经调查,这些所谓“韩国正版”咖啡,真实产地是天津、吉林等地。其中一个源头生产者吕某,从网上购来咖啡粉末,1 公斤咖啡粉末,添加 50 克西布曲明,放在桶里搅拌,最后通过咖啡机进行灌装和打包。吕某还通过糖果压片机,用类似的方法制作减肥糖。

日前,潍坊禁毒、南京禁毒、江苏禁毒等官方公众号纷纷发布提醒称,市面上有些减肥产品成分复杂,市民应从正规渠道购买,同时小朋友好奇心强,家长要妥善保管药物等物品,避免孩子触碰。

一旦误食尽快催吐及时送医

“儿童用药并不是成人的‘减量版’,有严格的剂量标准。”山东大学齐鲁儿童医院急诊科副主任何兴波告诉山东商报·速豹新闻网记者,“最简单的一点就是看说明书上是否标注儿童的用量,如果成人药物没有标明儿童用量我们一般不建议儿童服用。”

至于当下火爆的各种减肥产品,何兴波指出,“就算是合规的减肥产品,也不要给孩子‘尝’。减肥产品一般存在促进腹泻、抑制代谢或降低食欲的作用,都不可以给未成年的孩子吃。”在以往接诊过程中就遇到过儿童误食了减肥药、保健品、降压药、安定片等情况,现在不少减肥食品外观漂亮,气味也很诱人,如果家里有这些产品,大人必须严格存放,不要放在孩子能拿到的地方。”何兴波提醒,如果出现孩子误食的情况,家长需要尽快催吐,或到医院洗胃,严重的情况需尽快送到医院进行解毒治疗。

常见减肥药成分有这些

01西布曲明(违禁药)是一种抑制剂,让人有饱腹感,长期服用含西布曲明成分的减肥药,会出现口干、失眠、腹泻、心率升高、月经紊乱、四肢抽搐等反应。2010 年,已被多国宣布禁止生产和销售,并被列为违禁药。

02奥利司他(合法 OTC)作用于消化系统中的胃肠道,吃进去后直接排出来。奥利司他是目前唯一合法的 OTC 减肥药。但副作用也很明显:一是吃后肛门会不由自主地流脂肪油,如同大小便失禁一般。二是长期服用对肝损害严重,甚至有可能导致肝衰竭死亡。

03苯丙胺(非法禁药)一种作用于中枢神经系统的兴奋剂,能让人保持兴奋状态。二战时期被制作成军需药品,专门给前线士兵使用。二战结束后,苯丙胺又衍生出甲基苯丙胺,即冰毒。在我国属于严格管制。

04芬氟拉明(非法禁药)非常有效果,但只要停药体重就会迅速反弹,需长期服用,因此极易滥用上瘾,且副作用非常严重,易导致各种精神疾病,在全球早已被叫停。

05氟西汀(非法减肥药)主要作用是治疗抑郁症,唯一与减肥沾边的作用是通过抑制食欲达到治疗作用。副作用是导致激越、焦虑、认知缓慢和情感缺乏等等,严重时有可能引发癫痫、躁狂以及产生自杀的念头和行为。

06酚酞(非法禁药)是化学成品,外观为晶体粉末状,是一种刺激性轻泻药,主要作用于大肠,用于慢性便秘,长期服用有致癌的风险。过量服用,可能诱发心律失常神志不清、肌痉挛以及倦怠乏力等症状。

07左旋肉碱、酵素等营养成分  左旋肉碱是一种类氨基酸,又名维生素 Bt,是一种营养成分。同类的还有一种名为酵素的酶,实际上,酵素就是一种蛋白质,在很多水果中都有。人体的左旋肉碱和酶一般都能自给自足,不需要额外补充。

速豹新闻网·山东商报编辑:张艳红