【康养周刊】山东一女子戴隐形眼镜20年濒临失明
◎山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 李筱琬
近日，山东一名40多岁的女子，有20余年的隐形眼镜佩戴史，因眼部不适到山东中医药大学附属眼科医院就诊。检查后发现，眼睛已发展为濒临失明的状态，让人不寒而栗。如今，越来越多的爱美人士摒弃了传统的框架眼镜，玩转于各色美瞳和隐形眼镜之间，掀起一股股时尚潮流。但与此同时，因长时间佩戴美瞳和隐形眼镜，引发眼部疾病的情况也屡见不鲜。
角膜损伤，眼前遮“帘”
傅女士是一位40多岁的白领，平时工作、应酬需要化妆。因为美观需要，每天都佩戴隐形眼镜。据傅女士介绍，自己从大学时就开始佩戴，已经有20余年隐形眼镜佩戴史了。“我最近感觉戴隐形眼镜看东西才清楚，戴框架眼镜视野都模模糊糊的。”据傅女士介绍，最近半年，眼部开始出现明显不适症状，眼睛经常充血发红，视力也有明显下降。于是通过山东中医药大学附属眼科医院互联网医院，线上咨询了眼表与角膜病专业医师原越，初步怀疑是隐形眼镜并发症，之后来到山东中医药大学附属眼科医院就诊。
“傅女士的眼睛大而无神，虽然无明显充血的症状，但做了视力检查后发现她连第一行字都看不清楚，面临失明的风险。”原越说，傅女士的角膜上皮呈弥漫粗糙的灰白色改变。正常人角膜是一扇透明的玻璃窗户，傅女士的角膜就像毛玻璃一样，由于毛糙的角膜上皮，她看不清外界的物体，我们也看不清她内部的组织结构。
“经无创共聚焦显微镜检查发现，傅女士的双眼角膜神经密度大大降低，左眼神经几乎消失殆尽，这也正是她并无眼痛等刺激症状的一大原因。除了神经的减少，傅女士的角膜内皮细胞也出现了变形，也就是早老化的表现。”原越提醒，已有研究表明，隐形眼镜佩戴者的泪膜上乳酸脱氢酶水平升高。而这种酶就是因缺氧造成的，也就是说隐形眼镜“扼住”了角膜呼吸的“咽喉”。
“经常戴隐形眼镜会让角膜处于短暂的缺氧状态，就好比一个人长时间戴厚厚的口罩，呼吸不畅。”原越解释说，隐形眼镜覆盖在角膜上，人为形成物理屏障，阻碍氧气到达角膜。如果戴隐形眼镜时间过长，久而久之就有可能会导致角膜缺氧和角膜损伤。
“隐形眼镜与眼睛间泪液代谢会减慢，隐形眼镜还可能会附着空气中的细菌、灰尘等颗粒刺激双眼，所以也有可能会诱发或加重干眼症。”原越表示，市面部分隐形眼镜水分含量高，但含水量愈高的镜片，吸水力便愈强，使眼干情况愈发严重。
隐形眼镜，治标不治本
“隐形眼镜在学术上叫做角膜接触镜，是一种放在角膜上的一种很小的眼镜。隐形眼镜分为软性和硬性隐形眼镜，我们常戴的通常都是软镜。”原越强调，隐形眼镜并不适用于所有人。如眼睛发生炎症或有眼部疾病的患者；依从性差的人群；孕期妇女及18岁以下未成年人群都应慎用。
“可以通过佩戴隐形眼镜暂时地矫正视力，但如果想永久性的改变最好进行手术治疗。具体的情况还要到医院进行检查，根据检查结果进行针对性治疗。”原越解释说，目前的激光手术有准分子激光、半飞秒激光和全飞秒激光三种。激光手术就是把角膜当做一个透明的镜片，通过计算机来控制激光对角膜进行切割，达到屈光度的改变，从而改善视力。
“全飞秒激光是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一，能减少对角膜神经纤维的损伤，降低对角膜生物力学的影响，大幅度降低干眼症和并发症的发生概率，全飞秒治疗后能使视力得到极大的改善。”原越说，在做完全飞秒激光手术后，效果可以一直保持，但是要保证自身不再出现视力问题。术后也要注意防感染、防止过度活动等情况，常规的进行护理，一般维持时间比较长。另外，手术过后，一定要定期到医院进行随访，遵医嘱，才能取得比较好的全飞秒激光手术的效果。
天气干燥，不可每天戴“隐形”
现在这个季节由于气温干燥、室内温度过高，容易加速泪液蒸发，从而引发眼睛干涩、流泪的症状。加之如果长时间佩戴隐形眼镜上网、玩手机，更容易加重眼睛不适。
原越表示，如果因特殊原因，必须要佩戴隐形眼镜的话，建议不要每天佩戴隐形眼镜，每次佩戴时长尽量不超过8小时；若工作性质需要，建议行屈光手术。日常佩戴隐形眼镜的人群，应该每年至医院进行检查，如若发现角膜或角膜缘的微小创口，最好及时遵医嘱治疗。
“隐形眼镜属于医疗器械，需要选择具备生产资质的品牌。一旦出现眼部不适，应及时至医院查明原因。”原越说，眼用不含防腐剂的人工泪液作为日常眼部滋润为宜，其他原因引起的不适，需遵医嘱治疗。
“尤其是在寒冷干燥的冬季，有意识地增加户外活动时间，让眼睛定时远离取暖器、电子产品等‘干燥’威胁。使用电子产品的过程中，一定记得减少‘连续用眼’时间，半小时至40分钟就要主动让眼睛休息5至10分钟。可以针对性地在医生的指导下使用一些补充性的眼药水。”原越认为，现在不少的眼疾困扰，都是由于工作生活环境、用眼习惯改变导致的。为了更好地呵护眼健康，首要是调整生活工作的方式。
“要按时休息，多吃些‘润眼’食物，多吃富含维生素A、B、E族的食物，可以进行热敷、雾化熏蒸、中医的艾灸治疗，来增进眼部的血液循环，改善睑板循环和泪液分泌，也有相当的润眼作用。”原越建议。
