【康养周刊】这里从未按下暂停键

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

近期，国内多地出现新冠肺炎本土确诊病例和无症状感染者，防控形势严峻复杂。自“3.29”疫情以来，一场新冠肺炎疫情的“倒春寒”再次打乱了济南市民的生活节奏。然而，医院治病救人的节奏不能在疫情期间被打乱，许多疾患群体的治疗不能在疫情期间按下“暂停键”。

医护人员在严格落实防护要求的同时，确保临床医疗工作正常开展（本版均由院方供图）

“生死时速”不能等

“病人在这边测了核酸，但心梗等不及出结果，怎么办？”“前天刚测了核酸，但已经超过48小时，没想到突发主动脉夹层，先抢救还是等核酸结果？”……近段时间以来，随着国内部分城市疫情防控形势日趋严峻，突发性急症患者的抢救，频频成为济南市中心医院的一道道重大考题。

疫情防控不能有丝毫放松，生死攸关的抢救时机更是坚决不能放过。

3月22日凌晨4点10分，来自德州市临邑县的王先生被转诊到济南市中心医院胸痛中心，由于没有抵达济南后的核酸检测结果，患者被直接推进了急诊科专门设立的缓冲病房。据悉，这也是医院专门针对各类急症患者，严格执行疫情防护，对急救流程进行的调整，以确保患者在核酸检测结果出来之前，不影响急诊抢救的如期开展。立即进行核酸检测的同时，完善相关检查，进一步明确病因，确定手术方案，心外科团队立即到位。凌晨4点40分，该院心外科主任张锋泉按要求做好防护后进入专用手术间。

“患者越年轻，病情往往越严重，而且病情进展越快，这是主动脉夹层的病情特点。这位患者38岁，术前的各项检查也提示了病情的急速进展。”张锋泉表示，等待核酸检测结果的过程，可能就是“决定生死的2小时”。每当遇到如此紧急的患者，医院必将立即启动应急预案，确保“绿色生命通道”畅行无阻，让患者先进入手术室，尽快开始手术。所有手术人员均按要求执行防护，严格落实急诊无核酸患者手术流程。

4月5日21点33分，济南市中心医院国家级胸痛中心主任户克庆在介入手术室，根据患者的冠状动脉造影结果，为患者植入1枚支架，恢复心脏供血，险情解除。此时，距离患者的核酸检测结果还有40分钟，患者被转入专门设立的缓冲病房中。

“在当前疫情防控的特殊时期，各类急症患者在术前的核酸检测也是一大难题，医院在严格落实国家防控要求的同时，对急诊手术流程进行创新性再造，使特殊时期的医疗服务更加人性化，全流程体现人民至上、生命至上的理念，确保每一例急症手术都能顺利进行。”户克庆介绍说。

周期性治疗不“停摆”

“真是太感谢你们了，再晚点到医院可能就来不及了。”在山东大学齐鲁医院血液净化科缓冲病房，75岁的患者刘大爷激动地说。他在齐鲁医院进行透析治疗已经11年了。可就在4月1日，因所住小区出现了密切接触者，这让每两天就要到医院做透析的刘大爷非常着急。

“我们在得知刘大爷的情况后，立即向医院新冠肺炎疫情防控指挥部汇报，同时制定了详细的接诊方案，对可能出现的问题进行了推演。”血液科一位医生说，在医院和社区工作人员的通力协作下，刘大爷被送到感染疾病科隔离病房。目前，该患者的病情已经得到控制。

透析治疗是血液透析患者的常规治疗，每周须进行多次。对于血液透析患者来说，如果不能及时透析治疗可能会危及生命。据介绍，疫情期间，一些患者突发感冒、咳嗽等病症，本着边做好疫情防控边救治的原则，血液净化科工作人员主动放弃休息时间，让患者晚上到缓冲病房单独做血液透析，患者走后再进行全面消杀，尽可能保证每一位患者都能按时按量得到治疗。此外，根据医院疫情防控要求，患者治疗前需提供健康码、行程码和核酸检测报告。但血液透析患者往往年龄偏大，自身免疫力较弱，患者每次来院都需多次往返于核酸检测点与血液净化科。经协商，决定由血液净化科医务人员直接为患者采集核酸。

与血透患者一样，肿瘤患者同样是疫情期间不能按下治疗“暂停键”的特殊群体。目前放疗科约70%为外地患者，并且每位患者来院大多需要进行5-6周治疗，疫情防控压力较大。据悉，该院肿瘤放疗科、肿瘤内科制定了针对特殊情况的应急预案。如针对一些门诊治疗的外地患者，因为当地疫情变化导致行程码显示“绿码带星”，可将患者收入缓冲病房，待完成“三天三测”排除疫情风险后，立即进行放射治疗；针对来自中高风险地区的急危重症患者，可在核酸采样工作的同时实施应急救治处理。

在肿瘤内科病房，科室严格、细致落实医院防控措施，规范管理缓冲病房，努力创建“无陪护”病房。“无陪护”不等于没有人陪护，而是患者住院期间的生活护理工作由经过专业化的人员承担，一方面可以满足患者家属的探视需求，另一方面可以减少病区内人员聚集。

紧密配合不“断档”

王先生从事建材工作已有十余年的时间，平时心思细腻的他积攒了不少经验。没想到，因为一次操作失误，让危险悄然而至。日前，在切割木料时，因为一时大意，一阵剧痛袭来，王先生的右手拇指被机器切断，一声惨叫随之而来，工友紧急将王先生送往山东省立第三医院就诊。

没核酸报告？先救人！疫情之下，王先生到达医院后，立即被收入缓冲隔离病房。医护人员一边为王先生进行检查、备皮等各项术前准备工作，一边紧急进行核酸采样。各方协同配合，各环节无缝衔接，在各项术前准备完成之时，核酸快检结果为阴性，手术随之开展。

手指血管薄如蝉翼，遍布手指的神经、肌腱也是肉眼难辨，指尖离断血管仅0.2-0.3mm。在显微镜下，该院创伤与手足外科主任侯训凯与团队对着细如发丝的血管穿针引线。清创、修剪血管神经……3小时的凝神聚气，患者断指的骨头、肌腱、血管、神经等终于被一一缝合。据侯训凯介绍，术后王先生进入创伤与手足外科离断伤集中管理病房，目前，患者恢复良好，拇指功能正在逐渐康复中。

线上就诊不“跑腿”

对于普通患者，尤其是门诊慢病患者来说，常规诊疗服务也没有疫情防控特殊时期而断档。

“王大夫，我的降压药吃完了，您哪天门诊我再去看看？”近日，济南市中心医院心内一科主治医师王福通过该院互联网医院“智慧好医院”APP了解了家住高新区的李女士近期血压的情况，看了她之前的检查结果和用药情况，直接为李女士开具了相关药物，完成了复诊。而开具的药物当天下午就送到了李女士的家中。

“疫情期间，医院也通过多种方式减少患者来院次数，缩短等候时间，而充分使用互联网医院，恰好能够满足患者的需要，足不出户就能看病、拿药，不仅安全也很便捷。”王福说。山东商报·速豹新闻网记者了解到，“智慧好医院”APP目前已经有注册用户近40万，不仅可以实现线上咨询问诊，复诊的线上开药、送药到家服务，还可以提前预约挂号、开具检查检验项目，线上支付后即可按照预约时间到医院检查，检查结果还可以同步到手机查询，医生也可以线上查看检查结果，避免了患者扎堆等候的情况。值得一提的是，线上支付已与医保实现联网，可以直接使用医保卡进行挂号、支付。

据济南市中心医院移动医疗部部长李峰介绍，对于需要住院的患者，通过一部手机即可完成入院前所有的准备工作，开住院票、核酸检测预约、相关检验检查预约、缴纳住院金等。此外，根据疫情防控要求，住院病区实现封闭管理，为保证住院患者用餐需求、就餐安全，济南市中心医院互联网医院还开通了线上订餐服务，定时直接送到病房。