【康养周刊】夏天就爱啤酒烧烤小龙虾？当心痛风找上门

◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

“啤酒、烧烤、小龙虾”，夏日炎炎，跟三五好友坐在一起，来一份夏日标配套餐，简直不要太美。殊不知，这类饮食含有大量嘌呤，满足味蕾的畅快淋漓之后，就要小心“痛风”有可能悄悄找上门。在济南多家医院的风湿科门诊也会经常遇到一些“被痛风逼疯了”的患者，这又是怎么回事？

首次发病位置多在第一足趾关节

“痛风属于代谢性风湿病范畴，包括痛风性关节炎、痛风石和痛风性肾病。其中，痛风性关节炎发起病来是所有关节炎中最疼痛的类型。”济南市中心医院风湿免疫科副主任医师张春玲介绍，痛风性关节炎首次发病部位一般为第一足趾关节，经常是夜间突然发作。

“痛风发作时，病变部位出现红肿，来得快、发展更快，疼痛会在数小时就到达高峰，剧痛难忍，这也是痛风性关节炎急性发作期。”张春玲说。

据了解，痛风性关节炎急性发作往往和血尿酸水平过高相关。在正常情况下，尿酸的生成和排泄处于一种平衡状态。当体内产生的尿酸增多或排泄减少时，尿酸水平超过420微摩尔/升(μmol/L)时，则为高尿酸血症。而当血尿酸继续增高，引起尿酸盐结晶在关节和其他组织中沉积，并诱发局部炎症和组织破坏，痛风就发生了。

“吃出来”的痛风

根据调查发现，越来越多的痛风出现在年轻人身上，原因是什么呢？

“说起尿酸，就不得不提嘌呤。”张春玲解释说，嘌呤是一种人体自身代谢和饮食摄入的特殊物质，当它经过一系列代谢过程后，会转变成尿酸。因此，嘌呤摄入过多或代谢紊乱、尿酸排泄减少，是痛风发生的主要原因。

夏日饭桌上，冰镇啤酒和烤肉是“绝配”。张春玲提醒，酒精进入到身体后会代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，从而容易诱发痛风。除了啤酒，白酒、黄酒同样也要减少摄入。另外，烤肉、扇贝、虾类、动物的内脏等都属于高嘌呤食物，日常一定要减少食用量，避免诱发痛风。

此外，“夏季出汗较多，大量的汗液被蒸发，而人体没有及时补充水分的话，容易引起血液浓缩，使血尿酸升高。出汗多还会使得尿量较其他季节减少，尿酸排泄不足，从而引发痛风。”因此，张春玲提醒，夏季要注意饮水量，白开水、淡茶水、无糖苏打水等都是不错的选择。

“对于痛风患者而言，适度的有氧运动可以控制与痛风相关的尿酸、血糖、血脂等一系列问题。不过，像马拉松、打球、爬山等剧烈运动则并不适宜。”张春玲建议，不管是高尿酸患者还是已有痛风的患者，上述诱因一定要尽量避免。如若出现痛风的急性发作一定要在第一时间前往医院做正规的诊治，避免出现更大的身体损害。

痛风不能根治但可控制

“痛风的症状来得快，去得也快。”张春玲提醒，虽然症状已经消失，但是体内的尿酸还没有降下来，高尿酸在体内就像是一颗炸药，如果还不注意日常生活中可能会诱发痛风的因素，下一次痛风的发作就只是时间问题。如果痛风患者的尿酸水平持续偏高，那么发生肾脏病变的概率则会有所增加。经过数年或者更长的时间之后，肾小管和肾小球则会受到损伤，情况严重的患者甚至会发展为尿毒症等肾病。

“痛风不能根治，但是可以临床控制，达到临床缓解的效果。通过药物把血尿酸控制在正常数值范围之内，减少痛风性关节炎反复发作的概率，避免痛风性肾病的发生。”张春玲表示。

因此，痛风患者即使是症状消失了，也不能放松警惕。除了限制食物嘌呤的摄取，同时要维持良好的生活习惯，坚持服药，使尿酸维持在一个正常的水平。