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【康养周刊】72小时“救赎”

2022-12-06 09:47:18  大字体 小字体 扫码带走
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◎山东商报·速豹新闻网记者 孙淼

说起艾滋病,绝大多数人的第一印象便是害怕、厌恶、逃避,谈“艾”色变。1981年全球首次报告发现艾滋病病例,山东省距1992年发现首例艾滋病病例,已经过去30年,截至2022年10月31日,全省报告现存活艾滋病病毒感染者和病人24079例。近年来,经各级各部门疾病防控、社会治理两策并举,有效保持了艾滋病低流行水平。

今年12月1日是第35个“世界艾滋病日”,近期,关于艾滋病的话题也再次成为公众关注的热点。“对于艾滋病,恐惧歧视往往多于理性对待。”济南市疾控中心艾滋病防制所主任医师王美花提醒,减少危险行为、主动检测、及早发现、及早治疗是控制艾滋病的重要手段。

同性传播上升速度明显

我国今年“世界艾滋病日”的宣传活动主题为“共抗艾滋 共享健康”。强调每个人都参与进来,携手应对艾滋病流行带来的风险与挑战,倡导全社会共建共治共享。

山东省1992年,在归国劳务人员中发现一例艾滋病病毒感染者,成为我省首例艾滋病病毒感染者。日前,山东省卫生健康委员会发布了全省艾滋病疫情和防治工作进展情况。山东商报·速豹新闻网记者了解到, 全省艾滋病疫情主要有两个特点:疫情整体处于低流行水平,新报告病例数同比下降。2022年1-10月,新报告病例数较去年同期下降了15.5%;经性传播是艾滋病的主要传播途径,同性传播上升速度明显。全省近五年新发现的艾滋病病毒感染者及病人,经性传播比例超过95%;每年报告病例中,同性传播病例数占当年报告数的构成比,由2011年的43.8%上升到2021年的75.6%。

“济南的艾滋病疫情形势和发病趋势与全省情况大抵相同。”王美花表示,济南市自1998年发现首例艾滋病病例,近几年报告病例数呈增长趋势。从近几年疫情数据看,新报告病例年龄以青壮年为主,男性多于女性,约占95%。性传播是最主要的传播途径,男性同性性行为人群感染率较高。 性伴侣较多、发生商业性行为以及发生不安全性行为,是近年来艾滋病增长的主要原因。“令人担忧的是,在新发现的艾滋病患者中,青年学生和65岁老年人占比有上升趋势。”

此外,据王美花介绍,全市各区县均有病例报告,以市内5区居多,约占总数的56%;职业分布呈现多样化,职业居前三位的为商业服务、家政家务及待业、农民,约占60%。

无症状期或持续4-8年

几个月前,一纸HIV阳性的检测报告将林宇(化名)打入了冰窖,止不住浑身打冷战,“知道艾滋病,可从来没想过会发生在自己身上。”今年33岁的林宇在经历了极度恐惧、无比难过等情绪后,强迫自己接受了这个事实。

“检测之前,身体就已经发出了求救信号,只不过当出现高烧不退、干咳和恶心等症状时,我误以为只是重感冒。其实大约从一年前开始,我就经常感觉疲惫不堪。”他说,几年前,有次出差到外地有过一次高危行为。事后并没想太多,也过了这么久了,谁知道他真就中招了。如今,林宇仿佛是在讲述别人的故事一样平静。

“艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征(AIDS),病原体就是大家知晓的HIV,即人类免疫缺陷病毒,也称艾滋病病毒。HIV主要侵犯人体的免疫系统,包括CD4+T淋巴细胞、单核巨噬细胞和DC等,表现为CD4+T淋巴细胞数量不断减少,最终导致人体细胞免疫功能缺陷。艾滋病发病后的常见症状包括持续的不明原因发烧、体重进行性下降、反复发生肺部感染、慢性迁延性腹泻、反复发生的皮疹、卡氏肺囊虫肺炎、机会性感染、肿瘤以及神经系统症状。”王美花表示,作为一种传染性疾病,艾滋病的传染源为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,病毒主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中,可通过性接触、血液和母婴三种途径传播。“近年来,经性传播的艾滋病病例所占比例在逐渐扩大,其他传播途径的比例在逐渐缩小。”王美花说。

部分感染者感染HIV后的6个月内,可能出现一些急性期症状,临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大和神经系统症状。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后自行缓解。随后进入无症状期,持续时间一般为4-8年。在此期间,感染者与健康人表现没有明显差异。如果患者不及早治疗,就会因病毒大量复制、免疫功能遭到严重破坏而进入艾滋病期,也就是感染HIV后的终末阶段。王美花表示,值得注意的是,在艾滋病病毒刚刚进入人体后的2-12周,因血液中不能检测出足量的病毒抗体,而不能通过一般的抗体检测发现,这段时间叫做“窗口期”,也具有传染性。

“但日常接触不会传播艾滋病,更不应该谈艾色变。”王美花表示,艾滋病病毒离开人体后,对外界环境的抵抗力较弱,日常生活接触不会传播艾滋病病毒,如共用马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施等;咳嗽和打喷嚏、蚊虫叮咬等也不会传播艾滋病。

感染HIV的72小时自救

“男男同性性接触人群、静脉注射毒品者、与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人有性接触者、多性伴人群、性传播感染者等均为艾滋病高风险人群。”王美花说,只有通过检测,才可以尽早发现自己是否感染艾滋病,早发现、早治疗,不但能提高生活质量,还能延长寿命。既保护自己,也保护他人,避免艾滋病进一步传播。

目前,有许多快捷方法可以扩大艾滋病毒检测的可及性,记者在某商城用关键词“HIV试纸”搜索发现,销量高的自测试纸主要有唾液、血液和尿液检测等,根据产品介绍,多数15-30分钟即可得知结果。据悉,济南市已经在多所高校安装了安全套自动取套机和HIV尿检试剂取货机,微信关注“济南防艾服务平台”小程序,既可以免费申领尿液自检包,还可以获得很多其它服务。

“尽管自检试剂可以作为一个快捷的初步筛查手段,使用时仍需要注意不少问题。自我检测者由于没有接受过培训,采集样本、检测过程和对结果的理解可能存在错误,因此可能出现不正确的结果,包括假阴性和假阳性。”王美花告诉记者,自我检测阴性一般来说提示没有艾滋病感染,但因存在窗口期,建议在3个月后到疾控中心或正规医疗机构咨询和检测。自我检测阳性也只是提示可能感染,并不能确诊艾滋病感染,仍需到疾控中心或正规医疗机构进行再次检测。

“在确定发生高危行为后,可以及早去医院就诊,由专业医生进行危险评估,根据情况提供抗病毒药物进行阻断,以阻止HIV病毒的感染。暴露后预防用药最好在暴露发生后2小时之内,服药时间越早,保护效果越好,一般不超过72小时,连续治疗服药28天。”王美花表示,山东省公共卫生临床中心可以提供暴露前和暴露后预防咨询、用药和随访检查服务。

速豹新闻网·山东商报编辑:张艳红